Выбор смесителя для ванной комнаты

Содержание:

Выбор смесителя для ванной часто становится камнем преткновения, потому что в магазинах представлен большой выбор моделей. Они отличаются по материалам, форме, размеру, функционалу, дизайну. Расскажем в статье, какой смеситель выбрать для ванной комнаты, чтобы долго пользоваться им с комфортом.

Назначение и конструкция

Смеситель — сантехническое устройство для регулировки напора, а также температуры водяного потока. Состоит из двух труб небольшого диаметра, подводящих воду, кран-букс или шаровых клапанов, вентилей или рычага, а также излива.

В зависимости от размера, оснащения ванной комнаты потребуется универсальный или специализированный смеситель. По назначению их различают:

• Для раковины. Это стандартный вариант в большом разнообразии представлен на рынке. Устанавливают его в специальном отверстии на раковине.
• Для ванны. Комплектуется литым изливом и душевым шлангом. Чаще всего крепится на стену в изножье ванны. Для перенаправления воды из излива в лейку предусмотрен отдельный рычаг.
• Для душа. Имеет излив в виде длинной металлической трубки или гибкого шланга с лейкой на конце. Монтируют такие модели обычно на стене.
• С поворотным изливом и душевым шлангом. Модель востребована в небольших ванных комнатах, когда раковина и ванна находятся рядом. Таким образом получится сократить количество выводов водопровода и сэкономить. Как правило, такие смесители укомплектованы удлиненным S-образным изливом. Их крепят на стену между раковиной и ванной. Но в таком случае одновременно пользоваться раковиной и ванной не получится.

Разновидности смесителей для раковины по принципу управления

В зависимости от того, как происходит подача, регулировка температуры и напора, различают двухвентильные, однорычажные, термостатные, бесконтактные модели.

Двухвентильные

Это классический вариант. В двухвентильных смесителях для ванны смешивание холодной воды с горячей происходит за счет вращения двух ручек. Отличается невысокой ценой, поскольку их конструкция довольно проста: воду подводят по отдельности к каждому вентилю, а интенсивность подачи в излив регулируют кран-буксами.

_x000D_ Двухвентильный смеситель_x000D_

_x000D_ Однорычажный смеситель_x000D_

Кран-буксы бывают двух типов:

• Резьбовые. Работают за счет резиновой прокладки и винтовой конструкции: когда поворачивают ручку, закручивают или раскручивают резьбу, а резиновая прокладка либо открывает поток воды, либо перекрывает его, обеспечивая плотное прилегание, не допуская утечек. Главный минус такой конструкции — быстрый износ прокладки. Поскольку резина может по-разному реагировать на состав воды, ее жесткость, со временем прокладка начинает пропускать воду и воздух, из-за чего изделие протекает, издавая характерный гул. Еще один недостаток — необходимость регулировать напор в несколько поворотов.
• Металлокерамические. Лишены таких недостатков, однако более уязвимы к засорениям. Стоят больше.

_x000D_ Резьбовая кран-букса_x000D_

_x000D_ Металлокерамические кран-буксы с цветовой маркировкой_x000D_

Однорычажные

Популярны несмотря на то, что дороже двухвентильных аналогов. Однорычажные смесители для ванны гораздо удобнее в использовании: напор и температура наглядно регулируются углом поворота одного рычага.

Главный элемент конструкции — это устройство, к которому подводится вода. Это может быть:

• Шаровой клапан. Сфера с отверстием, вращение которой с помощью рычага открывает или перекрывает доступ холодного или горячего потоков к изливу. Недостаток  — не очень плавный ход, а преимущество — меньшая требовательность к качеству воды.
• Керамический картридж — более сложное устройство. Состоит из двух керамических дисков с отверстиями, верхний из которых соединяется с рычагом. Конструкция отличается плавностью хода. Недостаток — требовательность к качеству воды. Примеси, высокое содержание солей со временем приведут к протечкам вне зависимости от стоимости изделия.

Керамический картридж

При идеальных условиях работы вентильный или однорычажный смесители прослужат одинаково долго. Но рекомендуем еще на этапе ремонта установить фильтр грубой очистки воды.

Термостатные

Конструктивно состоят из регуляторов температуры и напора, а также ограничителя, температурной шкалы, источника питания. Такие модели позволяют один раз задать комфортную температуру, нужный напор воды, а внутренний термостат будет поддерживать заданные параметры при каждом включении. Это не только обезопасит при резкой смене напора горячего или холодного потока в системе водоснабжения, но и обеспечит экономный расход ресурса.

Бывают с механическим или электронным управлением. В первом случае используют кнопки или вентили, а во втором — сенсорный экран.

Очевидно, что такой уровень комфорта и технологичности дорог, поэтому в масс-маркете эти смесители приобретают нечасто. Тем более, что помимо преимуществ термостатные модели имеют явные недостатки. Например, смеситель не работает на подачу только холодной или только горячей воды, поэтому при сезонном отключении его владелец останется без водоснабжения.

Бесконтактные

Как в случае с термостатными моделями, температуру, а также напор регулируют однократно. Но воду включает не пользователь, а инфракрасный датчик, расположенный под изливом, когда под кран подносят руки.

Это гигиенично, поэтому бесконтактные устройства обычно устанавливают в общественных местах. Но все чаще такие модели выбирают для квартир или частных домов, потому что они обеспечивают экономный расход воды. Главный недостаток — дороговизна, особенно по сравнению с однорычажными или двухвентильными аналогами.

Смеситель с датчиком движения

Материалы и покрытие

Принимая решение, какой смеситель выбрать для ванной, обращают внимание на материалы, из которых он изготовлен. Этот фактор оказывает большое влияние на долговечность использования.

Чаще всего используют:

• Латунь. Из сплава на основе меди выпускают долговечные модели, устойчивые к перепадам давления, температуры. Они не окисляются, не ржавеют, долго сохраняют привлекательный вид.
• Бронзу. Это дизайнерские модели с отличными характеристиками, длительным сроком службы. Но с течением времени на их поверхности образуется специфический зеленоватый налет.
• Нержавеющую сталь. Не подвержены коррозии, устойчивы к износу. Часто их стилизуют под бронзу, медь или серебро. Недорогие, долговечные.
• Силумин. Алюминий с кремниевыми добавками стоит недорого, но такой смеситель уже через 3-4 года потеряет первоначальный вид, придет в негодность. Внешне модель легко спутать с латунными смесителями, поэтому оценивайте их вес. Силуминовые устройства намного легче.
• Пластик. Тот случай, когда низкая цена не означает низкую надежность: смеситель из хорошего пластика прослужит долго, но его внешний вид подойдет не для любого интерьера.

_x000D_ Однорычажный смеситель с картриджем_x000D_

_x000D_ Однорычажный смеситель_x000D_

Отдельные части смесителя выполняют из керамики, например вентили или ручка душевой лейки.

Бронзовые модели обычно ничем не декорируют, а только полируют до зеркального блеска или оставляют матовым. Поверхность смесителя из других материалов может быть:

• Эмалированной. Полимерный слой декорирует сантехнику под керамику, может придать фактуру камня или определенный цвет. Эмаль подвержена растрескиванию, появлению сколов при ударах, поэтому такой смеситель требует аккуратного обращения.
• Хромированной. Матовой или блестящей, серебристого или другого оттенка, например, под золото.

Изделия с напылением нельзя чистить абразивными моющими средствами, потому что они угрожают целостности верхнего декоративного слоя.

Смеситель для ванны: какой выбрать размер

Размеры — длину и высоту «гусака» — подбирают исходя из места расположения и удобства пользования.

По высоте излива смесители различают:

• Низкие — до 15 см для плоских раковин. Такие модели чаще всего можно найти только в дизайнерских коллекциях, а не в масс-маркете.
• Высокие — более 25 см для настольных раковин, которые отличаются своей глубиной.
• Средние — от 15 до 25 см для стандартных раковин.

Длина излива должна быть такой, чтобы от крана до края раковины оставалось 6-7 см свободного пространства. Тогда вода при мытье рук не будет выплескиваться, а брызги не долетят до человека.

Излив и переключение «излив-душ»

Излив может быть стационарным или вращающимся относительно корпуса изделия. Если выбирать последний вариант в расчете на то, что им можно будет пользоваться над раковиной и над ванной, то длина «гусака» должна быть не менее 30 см. С одной стороны, это экономит деньги, но с другой — надо иметь в виду, что частые манипуляции, повороты скажутся на долговечности.

_x000D_ Смеситель с поворотным изливом и креплением лейки на корпусе_x000D_

_x000D_ Смеситель с поворотным изливом и креплением лейки на стене_x000D_

Для размещения над ванной достаточно компактной модели с коротким изливом. Она не займет много места, визуально не загрузит пространство.

Перенаправление потока воды между изливом и душем происходит благодаря различным механизмам:

• Кнопка. Часто поднятие, нажатие на нее быстро приводит к ослаблению пружины, а также износу клапана.
• Рычаг. Поток регулируют поворотом переключателя в сторону. Механизм более надежный, но при поломке найти совместимые комплектующие будет трудно.
• Рукоятка. Для переключения воды на душ ее нужно повернуть на 180°. Шаровый механизм служит долго, но при поломке придется менять смеситель целиком.

Соединительный шланг и лейка

Шланг, соединяющий корпус и лейку, выполняют из:

• Пластика. Постепенно теряет гибкость, не очень надежен, недолговечен
• Резины. Внешняя металлическая оплетка со временем расходится, ее острые края перетирают внутренний шланг, появляются подтекания.
• Силикона. Фольгированная оплетка защищает шланг от внешних повреждений.

Чтобы избежать протечек в местах соединения, выбирают модели с подшипником, который позволяет лейке вращаться по кругу относительно шланга.

_x000D_ Смеситель для душа с жестким изливом_x000D_

_x000D_ Смеситель для душа с гибким изливом_x000D_

Лейки тоже различаются по функционалу. Например, существуют модели с регулируемым напором воды. Они позволяют изменять интенсивность, а также площадь орошения.

Самые распространенные дополнительные режимы:

• Массажный — водяная струя подается импульсами или с большим напором.
• Тропический — поток имитирует водопад.
• Рассеивающий — множество мелких струй, смешиваясь с воздухом, обеспечивают мягкое воздействие.

Резиновое сопло лейки удобно чистить от накипи.

Способ монтажа

Существует три способа крепления смесителя:

• На стену. Чаще всего касается моделей для ванны. Этот тип крепления подразумевает довольно простой способ подвода коммуникаций. Для использования душа на удобной высоте предусматривают стойку-держатель.
• На бортик. Модели с таким типом установки закрепляют в готовое отверстие на бортике ванны или раковины. Если оно не предусмотрено, то придется сделать его самостоятельно. Только надо иметь в виду, что в чугунной или стальной ванне сделать это будет непросто.
• На пол. Подвод водоснабжения в таком случае довольно сложный, но если ванна находится посредине комнаты, этот способ позволяет спрятать трубы. Смесителей данного типа крепления на рынке мало, потому что они рассчитаны на просторные ванные комнаты в апартаментах или коттеджах, а не на стандартные квартиры.

Выбор смесителя для ванной: дополнительные возможности

Для удобства использования смесители оснащают дополнительными устройствами:

Аэратор. Устанавливают на излив. Его главная функция — подмешивать в поток воздух. За счет этого напор улучшается при том же давлении в трубах, что делает эти устройства полезными на верхних этажах многоквартирных домов. Кроме того, уменьшается расход воды, при сохранении ее эффективности. Есть один недостаток — со временем аэратор засоряется примесями в воде или накипью. Но снять, очистить его самостоятельно будет очень просто.

Аэратор

Термостат. Некоторые модели смесителей оснащены встроенным термостатом. Для ванны это электронное устройство полезно, потому что позволяет точно настраивать температуру воды. Вы задаете нужную, термостат автоматически регулирует соотношение горячего и холодного потоков. Дополнительное преимущество — значительная экономия горячей воды. Но стоят такие модели значительно больше, и, чаще всего, требуют размещения рядом дополнительной розетки.

Смеситель с термостатом

Устройство для нагрева воды. Краны-водонагреватели будут полезны в домах без горячего водоснабжения. Устройство нагревает воду до нужной температуры за счет электронного термоэлемента. Недостаток — повышенный расход электроэнергии. Также как и прочие электронные устройства, такие приспособления чаще выходят из строя. Не являются полным аналогом газового или электрического котла, потому что гораздо менее эффективны.

Кран-водонагреватель проточного типа

Датчик движения. Благодаря ему не потребуются рычаги или вентили для включения воды, достаточно только поднести руки к изливу. При этом принцип работы не меняется — разделением потоков воды занимаются те же устройства, что и в однорычажном смесителе, просто управление полностью берет на себя электроника. В основном такие модели устанавливают в общественных местах, но и дома им найдется место. Помните о необходимости подведения дополнительной розетки, ведь большая часть таких устройств работает от сети. Настраивать режимы можно в специальном приложении, либо на корпусе смесителя. Стоят такие модели значительно дороже аналогов.

Выдвижной излив. Гибкий выдвигающийся шланг позволит переместить излив за пределы раковины. Это удобно, когда нужно набрать воду в ведро или помыть что-то тяжелое в ванне.

Встроенная подсветка. Бывает статичной, а в устройствах со встроенным термодатчиком — меняется в зависимости от температуры воды. Опция не влияет на функциональность, но придает определенный стиль, обезопасит от ожогов.

Каскадный излив. Вода в нем подается большим напором, которому можно придать множество форм — как у водопада, либо вид широкой или тонкой струи, идущей под большим давлением. Для модели характерно повышенное потребление воды, на нее нельзя поставить аэратор. Это сильно ограничивает область применения. Тем не менее, многих привлекает именно необычный вид.

_x000D_ Смеситель с каскадным изливом_x000D_

_x000D_ Каскадный излив с подачей воды под давлением_x000D_

Дизайн

Эстетическая составляющая крайне важна при планировании интерьера. Тем не менее, мы советуем приступать к выбору дизайна изделия уже после того, как вы отберете все подходящие вам варианты по предложенным выше критериям. Тогда дело останется только за вашими предпочтениями.

Ориентируйтесь на интерьер ванной комнаты, преобладающие в нем цвета. Смеситель и душ могут органично вписываться в общую картину, а могут стать ярким акцентом.

_x000D_ Крепление на стене_x000D_

_x000D_ Крепление на стене_x000D_

Смеситель для ванны: как выбрать

Перед тем, как выбрать смеситель для ванной, определите бюджет на эту покупку. В случае с сантехникой — экономия сейчас может обернуться дополнительными тратами в будущем. Дешевые модели прослужат недолго и потребуют замены, а значит — и новых незапланированных расходов.

_x000D_ Смеситель для ванной с гибким шлангом_x000D_

_x000D_ Корпус смесителя для ванной_x000D_

Вот еще несколько рекомендаций:

• По соотношению цены и качества хорошим вариантом будет однорычажный смеситель. В магазинах большой выбор этих моделей по размеру, форме, цветам.
• Врезные модели — самые простые в монтаже, широко распространены на рынке.
• Кроме габаритов смесителя, обращайте внимание на угол падения воды. Если он большой, то есть риск разбрызгивания.
• Внешнее матовое хромированное покрытие изнашивается медленнее, на нем не появляются характерные царапины.
• Аэратор на изливе не только обеспечит мягкий поток воды, но и снизит ее расход при сохранении напора.
• Если вы делаете капитальный ремонт ванной комнаты, с нуля комплектуя ее всеми аксессуарами, то элементы из одной коллекции будут смотреться органично, поддержат единый стиль оформления.
• Дополнительные функции увеличивают цену, поэтому сопоставьте реальные потребности с возможностями смесителя. При ограниченном бюджете имеет смысл сделать выбор в пользу более простого, но надежного варианта.

Решая, какой смеситель выбрать для ванной, обращайте внимание на упаковку и комплектацию. Обычно в комплекте идут крепления, а также гибкие шланги для подвода воды. Проверяйте, чтобы набор соответствовал сопроводительной документации. Производители, уверенные в качестве своей продукции, обязательно дают на нее гарантию.

Приобретайте сантехнику в специализированных магазинах. В каталоге компании «РМС» большой выбор смесителей с душевым комплектом или без него, разных цветов, размеров, форм, набора функций. Собственное производство гарантирует контроль качества на каждом этапе выпуска продукции, 100% замену брака, заводскую гарантию и цены без посреднических надбавок.

Оформляйте заказ на сайте или звоните по телефону, если возникли вопросы. Консультант подберет подходящую модель, расскажет про условия оплаты, возможности доставки и сроки доставки по России.

Источник: https://rostms.ru/blog/sovety/kak-vybrat-smesitel-dlya-vannoy-komnaty/

Как отследить заказ в Wildberries?

Если вы видите это сообщение, значит, произошла проблема с загрузкой файлов в стилей (CSS) нашего сайта. Попробуйте сбросить кэш браузера (Ctrl+F5). Если это не поможет, а вы находитесь в регионе, где возможны ограничения интернет-трафика с российских серверов — воспользуйтесь VPN.

Невозможно отследить путь заказанного товара в Wildberries!!! Так как у посылок Wildberries отсутствует трек номер!!! Возможно только узнать статус вашей посылки,в приложении или на сайте.— более года назад

комментировать

1

Непосредственно на сайте магазина или же в официальном приложении можно отслеживать статус заказа Вайлдберриз. Раньше можно было узнать город, теперь в статусе значатся только перевалочные пункты (СЦ, РЦ), но без указания названия склада и города.

На сайте нужно авторизоваться. Затем перейти в раздел «Доставки», он располагается панели вверху.

В доставках будут значиться заказанные товары. Под каждым товаром будет надпись, выделенная цветом. Будет указано, когда должен прийти заказ. На эту надпись под конкретным товаром нужно нажать.

Откроется окошко, где как раз можно смотреть статус заказа: покинул товар сортировочные центры или только отгружен продавцом, на сборке или уже в пункте выдаче.

В приложении на нижней панели нужно нажать на значок с человечком и зайти в свой профиль таким образом. На главной странице будут «Доставки», можно нажать на этот раздел и так же посмотреть статус под каждым товаром.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

23

Сделать это можно очень просто, а для этого вам необходимо в мобильном приложении компаниии Валдберис и зайти в этом приложении в свой профиль, а уже там нажать на пункт «доставка». Там вам нужнобцдет нажаиь на надпись, которая находится под нужным товаром и которая обладает фиолетовым цветом. Там вы увидите всю необходимую вам информацию.

14

На Вайлдберрис очень просто отследить нахождение товара. На каждой странице сверху закреплена постоянная заставка от Вайлдберрис с активными кнопками.

Для удобства можно зайти в свой профиль, выбрать раздел Доставки, нажать на него и откроется страница с вашими заказами.

Снизу под заказом зеленым цветом ссылка доставки. Нужно кликнуть на нее и откроется цепочка начиная с оформления товара, все его перемещения вплоть до его доставки.

9

Если Вы оформили заказ на маркетплейсе «Вайлдберриз», то Вы можете беспрепятственно отслеживать его местонахождение на данный момент, а также пройденный ранее путь при помощи функции отслеживания заказов.

Воспользоваться этой функцией можно очень просто, для этого перейдите в раздел Вашего профиля и выберите пункт «Доставки». Теперь нажмите на фиолетовую надпись, расположенную под ценой и названием товара, после чего Вы откроете просмотр статуса доставляемого товара, сможете просмотреть, на каком этапе доставка находится прямо сейчас, а также проследить, где Ваш товар успел побывать и сколько этапов уже было пройдено.

5

Я отслеживаю свои заказы с Вайлдберриз на сайте track.global. Это очень легко делается: в моем аккаунте Вайлдберриз я открываю раздел «Мои заказы» и выбираю нужный мне заказ. Затем просто нажимаю на опцию «Отследить». При этом система меня тут же перебрасывает на сайт track.global. Там-то я и нахожу всю интересующую меня инфу о местоположении отправленной продавцом посылки.

4

Я это делаю спокойно в своем личном кабинете. Да думаю так делают и многие покупатели этого маркетплейса.

Да, нередко сроки доставки, указываемые в личном кабинете, корректируются в пользу увеличения. Но это бывает не часто, и об этом предупреждают. А в целом весь путь товара просматривается.

2

Ну здесь без проблем: все операции с заказами на Wildberries в любое отслеживаются из личного кабинета на сайте или в мобильном приложении. В разделе заказов жмем на нужную позицию и читаем ее статус, начиная от сборки и заканчивая прибытием на ПВЗ. Где конкретно сейчас едет заказ, посмотреть не получится. Но внизу всегда будет видно ссылку на чат со службой поддержки. Если вдруг посылка задерживается или просто отображается странный, непонятный статус, не стесняемся, пишем и просим сообщить, где сейчас заказ. Лично мне так уже несколько раз сообщали о задержке еще до того, как менялся статус с личном кабинете.

2

Первым делом нужно зайти в в свой личный кабинет. Там найти вкладку со своими заказами. После этого выбрать заказ, который вам нужен и пройти по ссылке. Если товар ещё в пути, это будет указано, а также примерная дата доставки.

Как альтернатива, звонок на горячую линию, если что-то пошло не так.

0

На Вайлдберриз можно очень легко отследить заказ товара.

В разделе собственного профиля (личный кабинет) есть пункт «Доставки», его надо выбрать, а потом нажать надпись фиолетового цвета. Эта надпись располагается под наименованием и ценой товара

Откроется статус заказанного товара. Можно увидеть этапы доставки товаров от Валдберис. Будет указан определенный этап доставки заказанного вами товара. будет информация о том, какие этапы пройдены и где находился товар весь период заказа. Также можно увидеть сколько этапов потребуется ждать.

0

Отследить движение заказа в Вайлдберриз несложно.

Во-первых нужно скачать приложение Вайлдберриз на свой смартфон.

Делайте заказ и следите за его передвижением в личном кабинете.

Нужно зайти в приложение, в свой личный кабинет, далее в раздел «Доставки».

В «Доставках» нужно найти нужный товар из заказанных, кликнуть на надпись под ним.

После этого под заказом отобразится путь его движения, пройденный этапы и местонахождение. Также указывается предположительная дата прибытия заказа на пункт выдачи.

Источник: https://www.bolshoyvopros.ru/questions/4388381-kak-otsledit-zakaz-v-wildberries.html

Сталин, Василий Иосифович

Василий Иосифович Сталин
Прозвище	«Сын отца народов»; «Красный принц»; «Сын вождя»; «Вася Красный» [1]
Дата рождения	24 марта 1921
Место рождения	Москва, Московская губерния, РСФСР
Дата смерти	19 марта 1962 (40 лет)
Место смерти	Казань, Татарская АССР, РСФСР, СССР
Род деятельности	лётчик, военнослужащий, офицер
Принадлежность	СССР
Род войск	ВВС РККА→ ВВС СССР
Годы службы	1938—1953
Звание	генерал-лейтенант авиации
Командовал	32-й гв. иап 3-я гв. иад; 286-я иад 1-й гв. иак ВВС МВО
Должность	Командующий ВВС Московского военного округа
Сражения/войны	Великая Отечественная война
Награды и премии
Связи	Сын Генералиссимуса Советского Союза И. В. Сталина
В отставке	В 1953 году был арестован за ложные обвинения в адрес КПСС, был осуждён на 8 лет заключения. В 1999 году приговор был отменён посмертно, все обвинения сняты.
Медиафайлы на Викискладе

Васи́лий Ио́сифович Ста́лин (24 марта 1921, Москва — 19 марта 1962, Казань) — советский военный лётчик, генерал-лейтенант авиации (1949). Младший сын И. В. Сталина.

Командующий ВВС Московского военного округа (1948—1952), сбивший от двух до пяти немецких самолётов.

С 1953 по 1960 год содержался в заключении под именем Василий Павлович Васильев, а 9 января 1962 года получил паспорт на фамилию Джугашви́ли[1].

Родился 24 марта 1921 года в семье народного комиссара рабоче-крестьянской инспекции РСФСР и по делам национальностей РСФСР Иосифа Сталина и его второй жены — Надежды Аллилуевой.

У Василия была младшая сестра Светлана Аллилуева (1926—2011) и единокровный старший брат Яков Джугашвили (1907—1943), сын отца от первого брака. Воспитывался и учился вместе с приёмным сыном Сталина Артёмом Сергеевым. Учился, как и все дети партийной верхушки того времени, в 25-й образцовой школе города Москвы.

9 ноября 1932 года Надежда Аллилуева покончила жизнь самоубийством. После смерти жены Иосиф Сталин сменил свою кремлёвскую квартиру и перестал бывать на даче в Зубалове, где жили дети и родственники под присмотром своей кремлёвской экономки Каролины Васильевны Тиль. Надзор за Василием осуществлял начальник охраны Сталина генерал Николай Власик и его подчинённые.

С малых лет, оставшись без матери и не имея возможности воспитываться под постоянным наблюдением отца, я по сути дела рос и воспитывался в кругу мужчин (охраны), не отличавшихся нравственностью и воздержанностью.
Это наложило отпечаток на всю последующую мою жизнь и характер. Рано стал курить и пить…[2]

В ноябре 1938 года зачислен в Качинскую военную авиационную школу им. А. Мясникова, которую окончил в марте 1940 года. Со слов его преподавателей, Василий в учёбе себя отличником не проявлял. Занятия по теории Василий не любил, но на практике он оказался хорошим лётчиком. С марта 1940 года проходил службу в 16-м истребительном авиационном полку 57-й авиационной бригады ВВС Московского военного округа, младший лётчик. С сентября 1940 года обучался в Военно-воздушной академии РККА имени проф. Н. Е. Жуковского, в декабре того же года переведён на Липецкие авиационные курсы усовершенствования командиров эскадрилий. Окончил их в мае 1941 года.

С мая 1941 года — инспектор-лётчик 2-го отдела Управления ВВС РККА. С сентября 1941 года — начальник инспекции Управления ВВС РККА. С первых дней Великой Отечественной войны просил отца отпустить его на фронт.

Его нельзя было держать в тылу. Человек он был активный, моторный, смелый. Летал прекрасно, на фронт рвался, и его место было, безусловно, там. Он тяготился своим тыловым положением и страдал от того, что люди думают, что он хорошо устроился за отцовской спиной.

На фронтах Великой Отечественной войны — с июля 1942 года: командир 1-й особой авиагруппы 8-й воздушной армии Сталинградского фронта. С 16 февраля по 26 мая 1943 года — командир 32-го гвардейского истребительного авиационного полка (аэродром Люберцы) 210-й истребительной авиационной дивизии, затем — на Северо-Западном фронте. Был ранен в ногу. Из воспоминаний Артёма Сергеева:

…Было у него три ордена Красного Знамени. Причём один из этих орденов был бесфамильным. Увидел его в воздухе командующий армией. Это было в 1941 году в Мценске. На аэродром Мценска налетели немецкие бомбардировщики. Василий туда полетел на незаряженном самолёте и вытолкал этих бомбардировщиков лбом, отогнал. Командующий армией сказал: «Вот этого лётчика я награждаю орденом Красного Знамени». Когда приземлился, выяснилась фамилия лётчика…
— Артём Сергеев, Екатерина Глушик. Беседы о Сталине.[4]

Однако информация об этом награждении в Объединённой базе данных МО РФ «Подвиг народа» отсутствует[5].

Василий Сталин полком командовал старательно, прислушивался к нам, более опытным лётчикам. Как командир полка он по своему усмотрению мог делать боевые вылеты в составе любой эскадрильи, но чаще всего почему-то летал в составе моей. В течение февраля — марта 1943 года мы сбили с десяток самолётов врага. С участием Василия — три. Причём надо отметить, что первым, как правило, атаковал их Василий, после этих атак самолёты теряли управление, и мы их потом добивали. По нашим лётным законам их можно было засчитывать Василию как сбитыми лично, но он их считал сбитыми в группе. Я однажды сказал ему об этом, но он махнул рукой и бросил коротко: «Не надо!»
— Герой Советского Союза С. Ф. Долгушин.[3]

С 16 января 1944 года — инспектор-лётчик по технике пилотирования в 1-м гвардейском истребительном авиационном корпусе (3-я воздушная армия, 1-й Прибалтийский фронт). С 18 мая 1944 года, сменив генерал-майора авиации В. П. Ухова, становится командиром 3-й гвардейской истребительной авиационной дивизии в составе 1-го гвардейского истребительного авиационного корпуса генерал-лейтенанта Е. М. Белецкого.

Дивизия под его командованием принимает участие в боевых действиях по освобождению Минска, Вильно, Лиды, Гродно, Паневежиса, Шяуляя и Елгавы. Из наградного листа от 1 июля 1944 года, подписанного командиром 1-го гвардейского истребительного авиационного корпуса генерал-лейтенантом авиации Е. М. Белецким:

Дивизия на данном участке провела 22 воздушных боя, в которых лётчиками уничтожено 29 самолётов противника (свои потери 3 лётчика и 5 самолётов). Гвардии полковник В. И. Сталин обладает отличной техникой пилотирования, лётное дело любит. Летает на всех типах истребительной авиации. Лично участвует в боях. Тактически грамотен. Обладает хорошими командирскими качествами. Достоин правительственной награды — ордена Красного Знамени.

С 22 февраля 1945 года — командир 286-й истребительной авиационной дивизии 16-й воздушной армии 1-го Белорусского фронта. Дивизия под его командованием принимает участие в Берлинской наступательной операции. В наградном листе от 11 мая 1945 года, подписанного командиром 16-й воздушной армии генерал-полковником авиации С. И. Руденко, указано:

«За период проведения Берлинской наступательной операции частями дивизии под непосредственным руководством гвардии полковника В. И. Сталина проведено 949 боевых вылетов. Проведено 15 воздушных боёв, в ходе которых сбито 17 самолётов противника, причём в первый же день операции — 11, потерян лишь один экипаж. Лично товарищ Сталин за время участия на фронтах Великой Отечественной войны произвёл 26 боевых вылетов и сбил лично 2 самолёта противника. Достоин награждения орденом Суворова 2-й степени».

Во время войны несколько раз получал со стороны отца официальные взыскания по службе, понижался за различные провинности (например, он организовал рыбалку с применением авиационных реактивных снарядов, в итоге которой инженер по вооружению его полка погиб, а один из лучших лётчиков был ранен и навсегда потерял возможность летать) и повышался вновь[6].

Всего за время войны совершил 27 боевых вылетов; по данным приведённого выше наградного листа от 11 мая 1945 года, сбил 2 немецких самолёта. Эти же данные приведены в аттестации на В. И. Сталина, подписанной С. И. Руденко 20 июля 1945 года (так же в этом документе указано, что В. И. Сталин летает на самолётах По-2, УТ-1, УТ-2, И-15, И-5, И-153, Ли-2, И-4, МиГ-3, ЛаГГ-3, Як-1, Як-7 и Як-9, «Харрикейн», Ил-2, «Бостон-3», ДС-3, Ла-5, Ла-7 и имеет общий налёт в 3145 часов 45 минут)[7]. В литературе данные о победах В. И. Сталина противоречивые: по одним данным, сбил 5[8] самолётов противника, по другим только 3, по третьим 2 лично и 3 в группе. Был награждён двумя орденами Красного Знамени, орденами Суворова II степени и Александра Невского.

До 1946 года в должности командира 286-й истребительной авиационной дивизии. 1 марта 1946 года присвоено звание генерал-майора авиации. С 18 июля 1946 года — командир 1-го гвардейского истребительного авиационного корпуса в составе ГСОВГ (штаб авиакорпуса находился в Виттштоке). В 1946 году письмо В. И. Сталина на имя отца о недостатках в работе командования ВВС и руководства авиационной промышленности стало одним из поводов для фабрикации органами следствия так называемого авиационного дела[9]. В июле 1947 года переведён в Москву на должность помощника по строевой части командующего ВВС Московского военного округа. 17 января 1948 года назначен командующим ВВС Московского военного округа. 11 мая 1949 года присвоено звание генерал-лейтенанта авиации. 18 февраля 1951 года избран депутатом Верховного Совета РСФСР.

В начале 1950-х годов по решению Моссовета в Ленинградском районе Москвы было начато строительство спортивного центра и гостиницы «Советская», где он и жил. Сейчас в память об этом апартаменты № 301 названы в его честь[10].

Известен как покровитель спорта, создатель футбольной, хоккейной и других команд ВВС МВО, куда переводились сильнейшие спортсмены из других команд (шуточные расшифровки команды ВВС: «Взяли всех спортсменов» или «Ватага Василия Сталина»).

Командующий ВВС МВО организовывал и контролировал боевую учёбу, освоение авиационной техники, переучивание лётного и технического состава, проводил военные советы и инспекторские проверки, контролировал строительство, занимался устройством быта подчинённых. Много внимания уделял развитию физкультуры и сам был председателем Федерации конного спорта СССР. В 1949 году присвоено звание судьи всесоюзной категории по конному спорту[11]. В том же году присвоено звание судьи всесоюзной категории по автомото- и велосипедному спорту[12].

Ветераны вспоминают, что именно он организовал строительство 500 финских домиков, в которых расселились семьи лётчиков и техников в 3 гарнизонах, ютившиеся до этого в бараках и казармах. Своим письменным приказом заставил офицеров ходить в вечерние школы с тем, чтобы у всех было 10-классное образование.

Василий Сталин «пробивает» новое здание для штаба ВВС МВО, до этого штаб не имел своего здания.

С должности снят и выведен в распоряжение Главкома ВВС в июле 1952 года, после того, как по окончании праздника Воздушного флота на аэродроме Тушино пришёл на правительственный приём пьяным и высказался грубо в адрес главкома ВВС П. Ф. Жигарева. После этого Иосиф Сталин выгнал его из зала, а также припомнил ему, что 1 мая 1952 года, по окончании воздушного парада на Красной площади, при заходе на посадку из-за низкой облачности разбилось два новейших реактивных бомбардировщика Ил-28[13].

В августе 1952 года был зачислен слушателем Высшей военной академии имени К. Е. Ворошилова. Интереса к учёбе не проявлял, на занятия не ходил.

После смерти отца (5 марта 1953 года) Василий был вызван к министру обороны СССР Николаю Булганину и получил распоряжение уехать из Москвы командовать авиацией одного из округов. Василий Сталин приказу не подчинился. 26 марта 1953 года генерал-лейтенанта авиации В. И. Сталина увольняют в запас без права ношения военной формы.

Был арестован 28 апреля 1953 года и обвинён в клеветнических заявлениях, направленных на дискредитацию руководителей коммунистической партии. Кроме того, в ходе следствия его обвинили в злоупотреблении служебным положением, рукоприкладстве, интригах, в результате которых погибли люди. Следствие длилось два с половиной года, всё это время он был под стражей. Во время следствия Василий дал признательные показания по всем, даже самым нелепым пунктам обвинения. Василия Сталина приговорили к 8 годам тюрьмы за «антисоветскую пропаганду» (статья 58-10 УК) и злоупотребление служебным положением (статья 193-17 УК).

Содержался во Владимирском централе, где числился как «Василий Павлович Васильев». По собственной просьбе был назначен механиком на тюремный хозяйственный двор. Как вспоминал бывший дежурный по централу Александр Малинин, Сталин был хорошим токарем, план перевыполнял. Также вспоминали, что инструменты там трудно было достать, и по его просьбе жена[14] привезла два неподъёмных чемодана с резцами, фрезами и другими приспособлениями для токарного станка.

В тюрьме тяжело заболел, фактически стал инвалидом[15].

Протестуя против необоснованного содержания под стражей, неоднократно писал письма Хрущёву, Ворошилову, Булганину и другим с просьбой разобраться в его деле[2]. Письма были некстати — состоялся XX съезд КПСС, разоблачивший культ личности И. В. Сталина. Ответы на письма не получал.

9 января 1960 года был досрочно освобождён из тюрьмы и вызван на приём к Н. С. Хрущёву. 21 января 1960 года приказом Министра обороны СССР был изменён приказ от 26 марта 1953 года, и теперь он «увольняется» в запас с правом ношения военной формы и пенсионным обеспечением. Ему выделяют трёхкомнатную квартиру в Москве, назначают пенсию, поднимают вопрос о возвращении изъятого при аресте личного имущества.

В интервью 1993 года бывший в 1960 году главой КГБ А. Шелепин утверждал, что Василий Сталин через несколько дней после освобождения, находясь в состоянии алкогольного опьянения за рулём автомобиля «Хорьх», сбил насмерть человека на Арбате, после чего Шелепин с Хрущёвым приняли решение положить его на лечение в больницу[16]. Но по утверждению хорошо знавшего В. Сталина и на фронте и после войны генерала А. Е. Боровых, Василий попал в аварию с автомобилем иностранного посольства, причём устроил на месте аварии крупный скандал с дипломатом[15].

16 апреля 1960 года Василий Сталин вновь арестован КГБ «за продолжение антисоветской деятельности». Это выразилось в посещении им посольства КНР, где он якобы сделал «клеветническое заявление антисоветского характера». Был возвращён в места лишения свободы «для отбытия оставшейся части наказания». Целый год он находился в Лефортовской тюрьме.

28 апреля 1961 года был освобождён из тюрьмы в связи с отбытием срока наказания. Однако согласно постановлению Президиума Верховного Совета СССР от 25 апреля 1961 года, он был сослан сроком на 5 лет в закрытый для посещения иностранными гражданами город Казань. Ему запретили жить в Москве и Грузии. Руководство КГБ требовало, чтобы он отказался от фамилии «Сталин», от чего Василий категорически отказывался, в результате почти год он не имел паспорта, не мог устроиться на работу. Только ради того, чтобы зарегистрировать брак с М. И. Шевергиной (и, вероятно, под её влиянием) Василий согласился на смену фамилии и 9 января 1962 года он получил паспорт с фамилией «Джугашвили»[1].
В Казани он проживал по адресу улица Гагарина, дом 105, квартира 82[17].

Василий Иосифович Сталин (Джугашвили) скончался 19 марта 1962 года. По заключению врачей — от отравления алкоголем (при этом в 1998 году[18] Капитолина Васильева, его третья жена, присутствовавшая на его похоронах, поставила под сомнение версию отравления алкоголем и сказала, что вскрытия не было[19]). Писатель и драматург Эдвард Радзинский не исключал возможность насильственной смерти[20].

21 марта 1962 года Василий Сталин был похоронен на Арском кладбище в Казани.

30 сентября 1999 года, изучив судебные и следственные материалы, по ходатайству Главной военной прокуратуры Военная коллегия Верховного суда Российской Федерации отменила приговор 1955 года и сняла с Василия Сталина все политические обвинения. В силе был оставлен только приговор по статьям «превышение служебных полномочий» и «халатность, повлёкшая тяжкие последствия», назначен срок наказания в 4 года лишения свободы, при этом он получил статус освобождённого по амнистии[17].

20 ноября 2002 года останки Василия были перезахоронены на Троекуровском кладбище в Москве (13 участок)[21], в одной могиле с его последней женой Марией Игнатьевной[22].

В марте 1940 года по окончании военного училища получил воинское звание «лейтенант».

В декабре 1941 года ему присвоено звание «майор» (сведений о том, как и когда он получал звания «старший лейтенант» и «капитан», не имеется, как не имеется и сведений о том, получал ли он их вообще, или был произведён сразу из лейтенантов в майоры).

19 февраля 1942 года (через три месяца после получения звания «майор») ему в возрасте 21 года присвоено звание полковника (минуя звание подполковника).

1 марта 1946 года, за три недели до 25-летия, присвоено звание генерал-майора авиации[23].

11 мая 1949 года присвоено звание генерал-лейтенанта авиации.

Хотя Василий Сталин стал одним из самых молодых генералов Советской армии, дважды Герой Советского Союза Виталий Попков впоследствии вспоминал: «Отец был с ним строг, только на 12-й раз подписал приказ о присвоении сыну генеральского звания, сам дописал его в конце списка. До этого всегда вычёркивал»[24].

• Три ордена Красного Знамени (20.06.1942, 02.07.1944[25], 22.06.1948)
• Орден Суворова II степени (29.05.1945)[26]
• Орден Александра Невского (11.03.1943)[27]
• Медаль «За боевые заслуги» (1948 — за 10 лет службы)[28].
• Медаль «За оборону Москвы»
• Медаль «За оборону Сталинграда»
• Медаль «За Победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг.»
• Медаль «За взятие Берлина»[29]
• Медаль «За освобождение Варшавы»
• Медаль «30 лет Советской Армии и Флота»
• Медаль «В память 800-летия Москвы»

• Орден «Крест Грюнвальда» (ПНР, 1945)
• Медаль «За Одру, Нису и Балтику» (ПНР, 1945)
• Медаль «За Варшаву 1939—1945» (ПНР, 1945)

• За овладение городом Лида — крупным железнодорожным узлом и важным опорным пунктом обороны немцев на гродненском направлении. 9 июля 1944 года № 133
• За овладение городом Елгава (Митава) — основным узлом коммуникаций, связывающим Прибалтику с Восточной Пруссией. 31 июля 1944 года № 159
• За овладение важными опорными пунктами обороны немцев Тельшяй, Плунгяны, Мажейкяй, Тришкяй, Тиркшляй, Седа, Ворни, Кельмы (северо-западнее и юго-западнее города Шяуляй) 8 октября 1944 года № 193
• За овладение городами Франкфурт-на-Одере, Вандлиц, Ораниенбург, Биркенвердер, Хеннигсдорф, Панков, Фридрихсфельде, Карлсхорст, Кепеник и за бои в столице Германии Берлине. 23 апреля 1945 года № 339
• За овладение столицей Германии городом Берлин — центром немецкого империализма и очагом немецкой агрессии. 2 мая 1945 года. № 359

• В агрогородке Копти Витебского района Витебской области Беларуси на территории мемориального комплекса В. И. Сталину установлен памятник[31].

Я всё более убеждался, что из Василия Сталина, несмотря на его сумбурное поведение, получился бы неплохой командир, если бы он проходил по служебной лестнице нормально, а не прыгал так, как он прыгнул от майора до полковника, минуя ступень подполковника, и от рядового, по существу, лётчика сразу до главного инспектора Военно-воздушных сил Красной армии… Но это не его вина.

Василий Сталин был фактически женат 4 раза, имел четверых собственных детей, не считая усыновлённых детей его жён от прежних браков[32][33][34].

• Первая жена — Галина Александровна Бурдонская (1921—1990), дочь инженера кремлёвского гаража (по другим данным — чекиста), праправнучка пленного наполеоновского офицера. Брак был зарегистрирован в 1940 году, продлился до 1944 года, но развод так и не был официально оформлен.[неавторитетный источник]
  • Сын — Александр Бурдонский (1941—2017), театральный режиссёр, Народный артист России.
  • Дочь — Надежда Сталина (1943—1999). Училась в школе-студии МХАТ у Олега Ефремова. Отчислена «за профнепригодность». По её словам, истинной причиной была политическая осторожность ректора Вениамина Радомысленского. Жила в Грузии (Гори), затем в Москве. Была замужем (с 1966 года) за Александром Александровичем Фадеевым (1936—1993), актёром МХАТ, приёмным сыном известного советского писателя, секретаря СП СССР Александра Фадеева.
    • Внучка — Анастасия Сталина (род. 1977)[32].
  • Внучка — Анастасия Сталина (род. 1977)

• Вторая жена — Екатерина Семёновна Тимошенко (21.12.1923 — 12.06.1988), дочь Маршала Советского Союза Семёна Тимошенко, брак продлился с 1946 по 1949 годы.
  • Дочь — Светлана (05.07.1947 — 16.01.1990).
  • Сын — Василий Сталин (30.09.1949 — 12.11.1972). Покончил жизнь самоубийством, находясь в наркотическом опьянении[35].
• Третья жена — Капитолина Георгиевна Васильева (1918—2006[19][36]), спортсменка, чемпионка СССР по плаванию. Брак продлился с 1949 по 1953 год[37]. Дочь Капитолины от первого брака Лина Васильева удочерена Василием Сталиным, в связи с чем носит фамилию Джугашвили[38].
• Четвёртая жена — Мария Игнатьевна Нусберг (урождённая Шевергина) (1930—2002), медсестра. Брак зарегистрирован 11 января 1962 года[17]. После замужества взяла фамилию Джугашвили. Дочери Марии от первого брака Людмила и Татьяна удочерены Василием Сталиным; выйдя замуж, сохранили фамилию Джугашвили.

• 1983 — «Красный монарх», в роли Василия Сталина — Дэвид Трелфолл
• 1991 — «Мой лучший друг — генерал Василий, сын Иосифа», в роли Василия Сталина — актёр Владимир Стеклов.
• 1992 — «Сталин», в роли Станислав Стрелков.
• 2002 — «Сабина», в роли Валерий Наконечный.
• 2004 — «Московская сага», в роли Сергей Безруков.
• 2004 — «Воры и проститутки. Приз — полёт в космос», в роли Евгений Крайнов.
• 2005 — «Александровский сад», в роли Андрей Гусев.
• 2005 — «Звезда эпохи», в роли Илья Древнов.
• 2006 — «Сталин. Live», в роли Павел Ващилин
• 2008 — «Охота на Берию», в роли Андрей Гусев.
• 2009 — «Вольф Мессинг: видевший сквозь время», в роли Георгий Тесля-Герасимов.
• 2012 — «Хоккейные игры», в роли Александр Печенин.
• 2012 — «МУР», в роли Андрей Гусев.
• 2013 — «Сын отца народов», в роли Гела Месхи.
• 2014 — «Тальянка», в роли Павел Деревянко.
• 2015 — «Власик. Тень Сталина», в роли Егор Клинаев (в детстве), Павел Ващилин.
• 2017 — «Смерть Сталина», в роли Руперт Френд.
• 2018 — «Светлана», в роли Сергей Колос.

• Василий Сталин. «От отца не отрекаюсь!». Запрещённые мемуары сына Вождя. — М.: Яуза-пресс, 2016. — 240 с. — 2000 экз. — ISBN 978-5-9955-0847-2.

• 1 2 3 Непомнящий Н. Н. 100 великих тайн советской эпохи. В послевоенное время. Последний вираж лётчика Сталина. — М.: Вече, 2011. — С. 340—343. — ISBN 978-5-9533-6008-1
• 1 2 Зенькович Н. А. Тайны ушедшего века-3. Лжесвидетельства. Фальсификации. Компромат. Архивная копия от 4 марта 2016 на Wayback Machine — М.: Олма-Пресс, 1999. — (Досье) — ISBN 5-224-00301-6
• 1 2 Василий Сталин — советский военный лётчик — Красные соколы. Русские авиаторы лётчики-асы 1914—1953. Дата обращения: 22 октября 2013. Архивировано 23 октября 2013 года.
• ↑ Артём Сергеев, Екатерина Глушик. Дата обращения: 23 ноября 2013. Архивировано 19 октября 2013 года.
• ↑ Общедоступный электронный банк документов ‘Подвиг народа’. Дата обращения: 23 ноября 2013. Архивировано 3 декабря 2013 года.
• ↑ Евгений Жирнов. Социализм с человеческим отцом // Коммерсантъ Власть : журнал. — 2007. — 13 августа (№ 31 (735)). — С. 54. Архивировано 13 января 2026 года.
• ↑ Брезкун С. Т. «Берлинский бой» Василия Сталина. Интриги и необоснованные измышления не могут заслонить героизм сына отца народов. // «Независимое военное обозрение». — 2015, 3 июля. Дата обращения: 3 мая 2021. Архивировано 3 мая 2021 года.
• ↑ Артём Сергеев. Беседы о Сталине
• ↑ Косенко И. Н. Тайна «авиационного дела». // Военно-исторический журнал. — 1994. — № 6, 8.
• ↑ История отеля «Советский». Дата обращения: 27 февраля 2008. Архивировано из оригинала 21 октября 2013 года.
• ↑ Во Всесоюзном комитете // Советский спорт. — 11 августа 1949, № 89. — с. 2.
• ↑ Во Всесоюзном комитете // Советский спорт. — 30 августа 1949, № 97. — с. 2.
• ↑ [militera.lib.ru/memo/russian/mikoyan_sa/index.html Глава 14. Набираюсь опыта] // Микоян С. А. «Мы — дети войны. Воспоминания военного лётчика-испытателя». — М.: Яуза, Эксмо, 2006, ISBN 5-699-18874-6
• ↑ К нему во Владимирскую тюрьму приезжали по очереди все три жены. Раз была Бурдонская, несколько раз Тимошенко, дольше других ездила Васильева.
• 1 2 Колесник А. Н. Взлёт и падение Василия Сталина. // Военно-исторический журнал. — 1988. — № 2. — С.65-69.
• ↑ Александр Шелепин (1918-1994) | Интервью 1993 года. Дата обращения: 9 января 2020. Архивировано 20 февраля 2020 года.
• 1 2 3 Литвин А. В. «Дело Флигера». Казанская ссылка Василия Сталина. // «Родина». — 2003. — № 2. — С.41-43.
• ↑ Василий младший: сын отца народов
• 1 2 Капитолина Васильева: «Сын за отца не в ответе». Беседа с женой Василия Сталина Архивная копия от 29 октября 2013 на Wayback Machine // stoletie.ru, 2 июля 2010
• ↑ Радзинский, 2011, с. 536.
• ↑ Сталин (Джугашвили) Василий Иосифович // tatar.museum.ru. Дата обращения: 27 февраля 2008. Архивировано из оригинала 13 августа 2007 года.
• ↑ Все женщины Василия Сталина Архивная копия от 1 марта 2016 на Wayback Machine // telegrafua.com
• ↑ Глава 32. Главное управление кадров Министерства обороны СССР и высший командный состав Вооружённых Сил СССР в 1945-1991 гг.. «Вооруженные Силы СССР после Второй Мировой войны: от Красной армии к Советской» | Феськов Виталий Иванович | Голиков Валерий Иванович | Калашников Константин Анатольевич | Слугин Сергей Анатольевич. litresp.ru. Дата обращения: 14 июня 2024. Архивировано 13 декабря 2024 года.
• ↑ Ромео и Кузнечик служили под командованием Василия Сталина // leonid-bykov.ru. Дата обращения: 28 февраля 2013. Архивировано 15 февраля 2012 года.
• ↑ Наградные документы в электронном банке документов «Подвиг народа» (архивные материалы ЦАМО. Ф. 33. Оп. 690155. Д. 3934).
• ↑ Наградные документы в электронном банке документов «Подвиг народа» (архивные материалы ЦАМО. Ф. 33. Оп. 690155. Д. 3934).
• ↑ Наградные документы в электронном банке документов «Подвиг народа» (архивные материалы ЦАМО. Ф. 33. Оп. 690155. Д. 3934).
• ↑ Награждён в соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 04.06.1944 «О награждении орденами и медалями за выслугу лет в Красной Армии»
• ↑ Приказы Верховного Главнокомандующего в период Великой Отечественной войны Советского Союза. Сборник. Архивная копия от 5 июня 2017 на Wayback Machine — М.: Воениздат, 1975.
• ↑ Воинский мемориал имени Ленинского комсомола. Дата обращения: 29 ноября 2025. Архивировано 26 декабря 2024 года.
• 1 2 Все женщины Василия Сталина. Он всегда усыновлял и удочерял детей своих сожительниц Архивная копия от 1 марта 2016 на Wayback Machine // Киевский телеграф
• ↑ Сергей Дроздов. Василий Сталин. Сын, ответивший за отца. Ч. 28. Женщины в его жизни Архивная копия от 25 августа 2013 на Wayback Machine // Проза.ру, 3 сентября 2010 г.
• ↑ Родственники Иосифа Сталина Архивная копия от 12 августа 2011 на Wayback Machine // Хронос
• ↑ Трудная дочь маршала Тимошенко Архивная копия от 21 августа 2016 на Wayback Machine // Киевский телеграф
• ↑ Васильева Капитолина Георгиевна (1918—2006). Дата обращения: 17 июля 2015. Архивировано 20 июля 2015 года.
• ↑ Васильева Капитолина Георгиевна (1918—2006) Архивная копия от 21 октября 2013 на Wayback Machine // Sport-necropol.ru
• ↑ Биография Капитолины Васильевой Архивная копия от 3 октября 2011 на Wayback Machine // Ussr-swimming.ru

• Аллилуев В. С. Хроника одной семьи: Аллилуевы-Сталин. — М.: «Молодая гвардия», 2002. — 338 с. — 5000 экз. — ISBN 5-235-02245-9
• Коллектив авторов. Великая Отечественная: Комдивы. Военный биографический словарь / В. П. Горемыкин. — М.: Кучково поле, 2014. — Т. 2. — С. 829—831. — 1000 экз. — ISBN 978-5-9950-0341-0.
• Капитолина Васильева. «Сын за отца не в ответе». Беседа с женой Василия Сталина. / Беседовал Сергей Рыков.
• Володарский Э. Я. Василий Сталин, сын вождя. — М.: ПРОЗАиК, 2012. — 320 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-91631-173-0
• Горбачёв А. Н. 10000 генералов страны: Краткий биобиблиографический справочник. — 5 изд. — М.: Infogans, 2017.
• Грибанов С. В. Царевич Сталин. — М.: Гиндукуш, 1992. — 32 с. — Серия: «Тайны Кремлёвского двора», вып. 1. — 100 000 экз. — ISBN 5-85850-005-6
• Зенкович Н. А. Тайны ушедшего века. Лжесвидетельства. Фальсификации. Компромат. — М.: Олма-Пресс, 2004. — 672 с. — 3000 экз. — ISBN 5-224-04540-1
• Полянский В. 10 лет с Василием Сталиным. — Тверь: Викант, 1995. — 156 с. — ISBN 5-900886-01-8
• Радзинский Э. С. Сталин. Жизнь и смерть. — М.: АСТ: Астрель, 2011. — 540 с. — ISBN 9785170698141.
• Артём Сергеев, Екатерина Глушик. Беседы о Сталине. — М.: Крымский мост-9Д, 2006. — 192 с. — (Сталин: Первоисточники). — 5000 экз. — ISBN 5-89747-067-7.
• Артём Сергеев, Екатерина Глушик. Как жил, работал и воспитывал детей И. В. Сталин. Свидетельства очевидца. — М.: Крымский мост-9Д, НТЦ «Форум», 2011. — 288 с. — (Сталин: Первоисточники). — 2000 экз. — ISBN 978-5-89747-062-4.
• Соколов Б. В. Василий Сталин. Сын «отца народов». — М.: АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2004. — 368 с.: 8 л. ил. — (Историческое расследование). — 7000 экз. — ISBN 5-462-00126-6
• Сухомлинов А. В. Василий, сын вождя. — М.: Коллекция «Совершенно секретно», 2001. — 416 с., 24 л. ил. на вкл. — 5000 экз. — ISBN 5-89048-089-8
• Смыслов О. С. Василий Сталин. Заложник имени. — М.: Вече, 2003. — 464 с., илл. (16 с.) — (Досье без ретуши). — 7000 экз. — ISBN 5-94538-329-5
• Кеворков В. Исповедь перед казнью. — М.: Совершенно секретно, 2006. — 255 с. — 2000 экз. — ISBN 5-89048-159-2.
• Микоян С. А. Мы — дети войны. — М.: Яуза, Эксмо, 2006. — ISBN 5-699-18874-6

• Василий Сталин на сайте «Авиаторы Второй мировой».
• Василий Сталин на сайте «Красные соколы».
• Реконструкция внешнего вида самолёта Як-9 В. И. Сталина на сайте «Полки и самолёты».
• «Она не бросила сына вождя». // «Киевский телеграф»
• За что сгноили сына Отца народов? История уголовного дела Василия Сталина. // «Совершенно секретно»? 1998, № 6
• Секретный узник. Письма и показания заключённого В. И. Сталина.
• Биография на сайте Российского общества «Знание»

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%BD,_%D0%92%D0%B0%D1%81%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B9_%D0%98%D0%BE%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%87

Киста яичника

и делаем скидки до 30%

Начните экономить прямо сейчас!

Киста яичника: общие сведения

Киста яичника — небольшая полость с жидким содержимым, которая формируется в ткани яичника или на его поверхности. Чаще всего такие кисты возникают у женщин репродуктивного возраста. Это связано с особенностями менструального цикла.

Как развивается киста яичника

В норме в первой фазе цикла в яичнике созревает фолликул — пузырёк, внутри которого находится яйцеклетка. В середине цикла он обычно разрывается и яйцеклетка выходит наружу — происходит овуляция. После этого на месте фолликула образуется жёлтое тело — временная железа, которая вырабатывает женские половые гормоны: прогестерон и в небольшом количестве эстрогены.

Если фолликул не разрывается и продолжает увеличиваться, формируется фолликулярная киста яичника. А если при ненаступлении беременности жёлтое тело не рассасывается, как должно, а продолжает накапливать жидкость, развивается киста жёлтого тела.

Обе кисты (фолликулярная и жёлтого тела) связаны с нарушениями менструального цикла и называются функциональными. В большинстве случаев они неопасны для здоровья, не вызывают дискомфорта и со временем исчезают самостоятельно.

Однако, помимо функциональных, существуют и другие виды кистозных образований — они возникают не из‑за особенностей менструального цикла, а на фоне патологических изменений в тканях яичника (например, слишком активного разрастания клеток).

Чем отличается киста от кистомы

В повседневной речи практически любое образование с жидким содержимым часто называют кистой. Однако с медицинской точки зрения это неправильно. Важно различать термины «киста» и «кистома»: они отличаются по происхождению, особенностям роста и симптомам, а главное — требуют разных подходов к лечению.

У женщин репродуктивного возраста обычно находят функциональные кисты

Киста увеличивается в основном за счёт накопления жидкости внутри её полости.

Кистома — доброкачественная опухоль, которая растёт не только за счёт жидкости, но и из-за ускоренного деления клеток. Она чаще достигает больших размеров и потенциально может трансформироваться в рак.

Кистомы могут вызывать боль, приводить к нарушению менструального цикла. Они требуют обследования и хирургического лечения.

Можно ли забеременеть при кисте яичника

Функциональные кисты чаще всего не мешают наступлению беременности. Более того, они появляются в процессе овуляции, то есть указывают на то, что женщина потенциально фертильна (способна зачать и выносить ребёнка). А киста жёлтого тела некоторое время поддерживает беременность на ранних сроках за счёт того, что она вырабатывает прогестерон — гормон, который создаёт благоприятные условия для того, чтобы эмбрион прикрепился и развивался в матке: снижает сократимость матки, делает более рыхлым и питательным её внутренний слой — эндометрий.

Однако в некоторых случаях киста может мешать зачатию. Это происходит, если новообразование крупное, сдавливает ткань яичника и нарушает его работу, а также если у женщины нарушен гормональный баланс или есть сопутствующие гинекологические заболевания (например, эндометриоз).

Поэтому фертильность женщины, у которой выявлена киста яичника, оценивают индивидуально, с учётом размера и особенностей образования, гормонального фона и состояния здоровья репродуктивной системы.

Чем киста отличается от СПКЯ

Несмотря на похожие названия, киста и синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — разные заболевания.

При СПКЯ в яичниках образуются множественные мелкие фолликулы, которые не созревают до конца и не приводят к овуляции. На УЗИ они выглядят как кисты.

Синдром поликистозных яичников часто сочетается с нарушением менструального цикла, избыточной выработкой мужских половых гормонов (например, тестостерона), инсулинорезистентностью.

Беременность при СПКЯ возможна, но иногда для её наступления нужно лечение.

Причины кисты яичника

Функциональные (физиологические) кисты яичников появляются из‑за нарушения одного из этапов менструального цикла.

Одна из наиболее частых причин кисты яичника — гормональный сбой. За рост фолликулов и овуляцию отвечают гормоны гипофиза и самих яичников, и при нарушении их баланса овуляция может происходить нерегулярно или с ошибками. В результате фолликул может не разорваться и продолжать расти, формируя фолликулярную кисту, или же жёлтое тело не регрессирует к менструации, и тогда развивается киста жёлтого тела.

При эндометриозе клетки слизистой оболочки матки (эндометрия) оказываются на яичнике. Они реагируют на колебания гормонов так же, как внутри матки: утолщаются и могут кровоточить во время менструации. Постепенно кровь и клеточное содержимое скапливаются в тканях, формируя полость с густым тёмным содержимым — эндометриоидную кисту. Со временем вокруг такой кисты формируется плотная капсула, появляются участки рубцовой ткани, ухудшается кровоснабжение. Такое состояние опасно не только образованием самой кисты, но и тем, что запас фолликулов уменьшается, а значит, снижается фертильность.

Иногда образование, похожее на кисту, развивается на фоне воспалительного процесса. При выраженном воспалении ухудшается кровоснабжение, в тканях появляются мелкие полости, которые заполняются жидкостью или гноем. На обследовании они могут выглядеть как кистозные образования. Такие состояния обычно сопровождаются болью в низу живота, повышенной температурой тела и требуют лечения воспаления.

Иногда функциональные кисты образуются на ранних неделях беременности. В начале срока жёлтое тело активно вырабатывает прогестерон и иногда видоизменяется и увеличивается настолько, что по УЗИ определяют кисту жёлтого тела. В 80–95% кисты яичников менее 6 см в диаметре у беременных регрессируют самостоятельно и не требуют вмешательства врачей.

Факторы риска образования кист:

• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• инсулинорезистентность;
• наследственная предрасположенность к образованию кист;
• заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
• приём гормональных препаратов (например, для стимуляции овуляции);
• хронический стресс;
• избыточный вес, резкое изменение веса.

Факторы риска не всегда приводят к образованию кисты, но если они есть, стоит чаще проверять здоровье.

Виды и стадии развития кисты яичника

Кисты яичника классифицируют по механизму развития, строению и другим параметрам. Врачу важно понять, к какому типу относится новообразование, чтобы подобрать подходящее лечение и оценить риски для здоровья. Наиболее актуальной и обоснованной в настоящее время считается гистологическая классификация опухолей яичников, принятая ВОЗ в 2020 году.

По происхождению различают функциональные кисты (временные, связанные с менструальным циклом) и патологические (требующие медицинского вмешательства или наблюдения).

Функциональные кисты

Функциональные кисты формируются в ходе менструального цикла из-за гормонального дисбаланса, при котором нарушается процесс созревания фолликула, овуляции или регресса жёлтого тела. Такие кисты часто временные и могут проходить самостоятельно. Они не связаны с опухолевым ростом клеток.

Разновидности функциональных кист:

• фолликулярная киста: возникает, если фолликул не разрывается во время овуляции и продолжает увеличиваться;
• киста жёлтого тела: формируется, если жёлтое тело не исчезает перед менструацией при отсутствии беременности.

Если из-за повреждения мелких сосудов в функциональную кисту происходит кровоизлияние, её называют геморрагической.

Доброкачественные кистозные образования

Доброкачественные кистозные образования формируются за счёт разрастания клеток. Они не исчезают самостоятельно, могут сильно увеличиваться в размерах, а в редких случаях — перерождаться в рак.

Например, эндометриоидная киста (эндометриома) развивается на фоне эндометриоза. Внутри неё густое кровянистое содержимое. Дермоидная киста (зрелая тератома) — развивается из эмбриональных клеток, которые способны по мере развития формировать разные типы тканей. Из-за этого внутри может оказаться жировая ткань, волосы, хрящи, иногда элементы зубов.

Также встречаются цистаденомы — это доброкачественные опухоли, которые развиваются из клеток яичника. В отдельных случаях они могут перерождаться в рак.

Симптомы кисты яичника

Довольно часто киста яичника никак себя не проявляет — обычно её находят во время гинекологического УЗИ или профилактического обследования.

Но если киста большого размера и при этом влияет на работу яичника, то симптомы обычно имеются.

Возможные симптомы кисты яичника:

• тянущая или ноющая боль в низу живота, чаще с одной стороны;
• нарушение менструального цикла — задержки, нерегулярные менструации;
• болезненные менструации;
• дискомфорт при половом контакте;
• учащённое мочеиспускание или запоры. Это связано с тем, что крупные кисты могут механически сдавливать соседние органы: мочевой пузырь, кишечник.

Чаще всего симптомы возникают при эндометриоидных или других крупных образованиях. Функциональные кисты обычно никак не проявляют себя.

Резкая боль в животе с тошнотой или рвотой, слабостью может указывать на перекрут ножки кисты яичника или разрыв кисты — важно как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика кисты яичника

Киста яичника нередко выявляется случайно — во время профилактического осмотра или диагностики других заболеваний. Даже если образование не беспокоит, после обнаружения его нужно обследовать: уточнить размеры и структуру кисты, оценить её развитие в динамике, определить риск осложнений.

Диагностика начинается с консультации гинеколога: врач расспрашивает о симптомах, изучает историю болезни, а затем назначает исследования, которые помогут прояснить картину.

Основная задача — определить тип кисты и убедиться, что она не помешает работе репродуктивной системы и здоровью в целом.

Инструментальная диагностика

Главный метод диагностики — ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, чаще всего трансвагинальноеТрансвагинальное УЗИИсследование, при котором датчик аппарата вводится во влагалище.

Во многих случаях именно по данным УЗИ удаётся предположить, к какому типу относится киста.

Если по УЗИ невозможно точно определить тип кисты и состояние окружающих тканей, врач может дополнительно назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования при кисте яичника назначают, если нужно уточнить диагноз, исключить заболевания со сходными симптомами и определить тактику лечения.

Общий анализ крови помогает выявить признаки воспаления или косвенно заподозрить кровопотерю. Дополнительно врач может рекомендовать анализ на С-реактивный белок — этот показатель используют как ещё один маркер воспаления.

Гормональные исследования проводят, если есть нарушения менструального цикла, признаки гормонального дисбаланса. В этом случае врач может назначить анализ на женские половые гормоны и гормоны щитовидной железы.

Онкомаркеры, например СА-125, применяют, если по данным УЗИ есть подозрение на злокачественный характер новообразования.

Дифференциальная диагностика

Не каждое образование в области яичника — киста. Некоторые состояния могут иметь сходные признаки, но при этом требовать совершенно другого лечения. Поэтому во время обследования важно провести дифференциальную диагностику.

При нарушении менструального цикла в первую очередь исключают внематочную беременность. На ранних сроках симптомы могут быть сходны с признаками нормальной беременности (например, задержка менструации), но по мере роста эмбриона она может сопровождаться болями в низу живота, головокружением, слабостью. Чтобы исключить внематочную беременность, проверяют уровень ХГЧ.

Киста яичника может напоминать доброкачественную или злокачественную опухоль. Главное отличие состоит в том, что у опухоли структура обычно более сложная — с плотными включениями, перегородками, активным кровоснабжением.

Гнойное воспаление придатков может по УЗИ выглядеть как многокамерное образование неправильной формы, но при этом оно протекает с повышением температуры тела, сильной болью в низу живота. Чтобы его диагностировать, могут потребоваться анализы крови.

Лечение кисты яичника

Тактика лечения зависит от типа, размеров, структуры кисты, а также от возраста женщины, выраженности симптомов и риска осложнений. В одних случаях достаточно наблюдения, в других требуется медикаментозное лечение или даже операция.

Наблюдение

Если киста небольшая, не вызывает боли и не имеет признаков трансформации в злокачественную опухоль, врач может выбрать выжидательную тактику. В такой ситуации женщине обычно рекомендуют время от времени проходить контрольные осмотры и УЗИ, чтобы оценить кисту в динамике: уменьшается ли она или растёт. Периодичность обследований определяет врач.

Чаще всего эту тактику применяют при функциональных кистах у женщин репродуктивного возраста: многие образования проходят самостоятельно. Однако даже если врач не назначил лечения, не следует полностью оставлять кисту без внимания: важно контролировать, как киста меняется со временем. Контроль УЗИ осуществляют через 2–3 месяца.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение. Препараты не убирают саму кисту, но помогают контролировать симптомы и, в некоторых случаях, снизить риск рецидива.

При болях врач может рекомендовать обезболивающие средства, а при эндокринных нарушениях — гормональную терапию. Если есть признаки воспаления, лечение может включать противовоспалительные препараты или антибиотики.

Хирургическое лечение

Врач может назначить операцию, если киста крупная, быстро увеличивается в размерах или мешает работе яичника.

Также хирургическое лечение показано при осложнениях — например, при перекруте яичника, разрыве кисты, кровотечении.

Во время операции врачи удаляют только кисту и максимально сохраняют здоровую ткань яичника, особенно если женщина в будущем планирует стать матерью. В более сложных случаях объём хирургического вмешательства может быть больше.

Если возможно, операцию проводят лапароскопическим методом — это хирургическая операция, которая проводится через небольшие разрезы в передней брюшной стенке. Ткани при таком подходе травмируются меньше, а восстановление проходит быстрее, чем при открытой полостной операции.

Лечение кисты яичника во время беременности

Если во время беременности по УЗИ обнаруживают небольшое образование в области яичника, чаще всего это функциональная киста (например, киста жёлтого тела), которая возникает в начале беременности и в большинстве случаев самостоятельно регрессирует ко второму триместру. Поэтому при небольших, простых кистах, не вызывающих боли и не увеличивающихся в размерах, врачи обычно выбирают выжидательную тактику и ограничиваются регулярным наблюдением. Вмешательство, как правило, не требуется.

Однако во время беременности женщине нужно будет регулярно проходить гинекологическое УЗИ. Исследование позволит следить за изменениями в размерах и структуре кисты.

В случае эндометриоидной или дермоидной кисты тактика зависит от размера образования, сроков беременности и наличия симптомов.

Небольшие, стабильные кисты без признаков осложнений обычно продолжают наблюдать до родов, планируя вопрос об оперативном лечении после завершения беременности. Если же киста крупная, быстро растёт, вызывает боль или есть сомнения в её доброкачественности, врачи могут рассмотреть плановое хирургическое вмешательство во втором триместре, когда риск для плода минимален.

Осложнения кисты яичника

Большинство кист не приводят к серьёзным последствиям, однако в некоторых случаях возможны осложнения. Наиболее опасны ситуации, когда киста вызывает острое нарушение кровоснабжения яичника из-за перекрута, разрывается, воспаляется или перерождается в рак.

Перекрут ножки кисты яичника или придатков матки

Киста яичника может стать причиной перекрута ножки кисты яичника или придатков матки — это одно из самых опасных осложнений. В этом случае нарушается кровоснабжение тканей, а без своевременной медицинской помощи может развиться кислородное голодание (ишемия) и отмирание тканей яичника.

Обычно перекрут проявляется внезапной резкой болью в низу живота, чаще с одной стороны. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, повышением температуры тела и выраженным ухудшением состояния. Такие симптомы — повод немедленно вызвать скорую помощь.

Разрыв кисты яичника

В некоторых случаях киста разрывается и её содержимое попадает в брюшную полость. Это может вызвать раздражение тканей, а иногда — внутреннее кровотечение.

Симптомы обычно развиваются внезапно: в низу живота возникает резкая боль, появляются слабость, головокружение, бледность, тошнота, снижается артериальное давление. В этом случае также важно как можно скорее обратиться к врачу.

Кровоизлияние в кисту

При кровоизлиянии кровь из повреждённых сосудов кисты выливается в её полость. При этом капсула кисты сильно растягивается, а киста быстро увеличивается в размерах и начинает давить на соседние ткани. Такое состояние может сопровождаться болью, чувством тяжести или давления в низу живота, слабостью.

Воспаление кисты

В редких случаях в кисту попадает инфекция, развивается воспаление. Такое состояние обычно сопровождается болью в низу живота, повышением температуры тела, слабостью, ознобом.

При подозрении на воспаление кисты важно как можно скорее обратиться к врачу: без лечения инфекция может распространиться на окружающие ткани.

Трансформация в злокачественную опухоль

Большинство кист яичника имеют доброкачественный характер, однако в некоторых случаях они могут переродиться в рак.

Врач может назначить дополнительное обследование, если киста растёт слишком быстро, имеет сложную структуру (уплотнения, перегородки).

После менопаузы риск злокачественного перерождения возрастает, поэтому важно не оставлять кисту без внимания.

Прогноз и профилактика кисты яичника

Прогноз кисты яичника обычно благоприятный: большинство небольших образований у женщин репродуктивного возраста не вызывают симптомов и осложнений, а со временем и вовсе полностью проходят самостоятельно.

Даже если киста крупная, вызывает нарушение менструального цикла и сбой в работе яичников, при правильном лечении прогноз чаще всего остаётся благоприятным. В большинстве случаев удаётся успешно вылечить новообразование и восстановить работу репродуктивной системы.

Опасность обычно представляют случаи, когда киста быстро увеличивается, вызывает выраженную боль, осложняется перекрутом, разрывом, кровоизлиянием или инфицированием, а также когда есть подозрение на злокачественный процесс.

Для профилактики осложнений важно регулярно проходить гинекологические осмотры и не откладывать обследование, если появились тревожные симптомы — боль в низу живота, нарушение менструального цикла.

Если киста уже диагностирована, важно наблюдать её в динамике, чтобы оценивать изменения размеров и структуры, вовремя заметить признаки осложнений и при необходимости скорректировать тактику лечения. Регулярность контрольных обследований определяет врач.

Источники

• Даубасова И. Ш. Киста яичников: симптомы, методы диагностики, лечение // Вестник КазНМУ. 2013. №3(2).
• Николаева И. Н., Кулинич С. И., Голубев С. С. и др. Проблемы и перспективы диагностики и лечения ретенционных кист яичников // Acta Biomedica Scientifica. 2005. №5. С. 74–80.
• Piltonen T. T., Kuusiniemi E., Teede H. Ovarian cysts in polycystic ovary syndrome // JAMA Internal Medicine. 2026. doi:10.1001/jamainternmed.2026.1370

Частые вопросы

врач-эксперт

Источник: https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/kista-yaichnika/

Гонорея (триппер) — симптомы и лечение

Определение болезни. Причины заболевания

Гонококковая инфекция, гонорея, или триппер (Gonorrhea) — распространённое инфекционное заболевание, передаваемое половым и, реже, вертикальным путём (от матери новорождённому), поражающее преимущественно мочеполовые органы.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), ежегодно в мире гонореей заболевают более 70 миллионов человек.[1] Только в 2012 году во всех странах мира было зарегистрировано 106,1 миллионов случаев инфицирования.[2] В России заболеваемость гонококковой инфекцией, по данным на 2014 год, составила 23,9 случаев на 100 000 населения.[3] В США заболеваемость гонореей в 2016 году составила 145,8 случаев на 100 000 человек.[4] Большая разница этих показателей, вероятнее всего, связана не с реальным уровнем заболеваемости, а с недостатками статистического учёта и распространённым самолечением этой инфекции в РФ.

Факторы риска возникновения гонореи у взрослых:[5]

• возраст до 25 лет;
• ранее перенесённый триппер и другие половые инфекции;
• незащищённый половой контакт (без использования презерватива);
• гомосексуальный половой контакт;
• новый половой партнёр или случайные половые связи;
• занятие проституцией;
• сексуальное насилие.

Факторы риска возникновения гонореи у детей:

• наличие у матери ранее перенесённых половых инфекций или её изнасилование;
• матери, не прошедшие обследования на наличие половых инфекций во время беременности;
• не проведённая профилактика офтальмо-гонореи (гонококкового конъюнктивита) после родов.

Возбудитель гонореи

Причиной возникновения заболевания является инфицирование гонококками (Neisseria gonorrhoeae) — бактериями бобовидной формы. Они неподвижны и не образуют споры.

Neisseria gonorrhoeae

Neisseria gonorrhoeae

Длина гонококка составляет в среднем 1,5 мкм, ширина — 0,8 мкм. Из-за наличия капсулы гонококки не соприкасаются между собой. При электронной микроскопии на поверхности бактерий наблюдаются тонкие нити (пили), ответственные за вирулентность и передачу генетической информации, а также обнаруживаются вздутия в виде колб, связанные с наружной стенкой.[6]

Некоторое время гонококки жизнеспособны в гное и слизи, что предполагает неполовой путь заражения. При попадании в кровь они быстро нейтрализуются и погибают вследствие активизации иммунной защиты организма, в результате чего распространение их по организму происходит редко.

Пути передачи инфекции:

• Половой контакт (включая вагинальный, анальный и оральный секс). Контагиозность (возможность заразиться гонореей) у женщин значительно выше, чем у мужчин, и составляет 60-70%.[5] Орофарингеальная гонорея встречается у 7% мужчин-гомосексуалистов и 45-95% женщин, имеющих орогенитальные контакты.[7] Ректальная гонорея диагностируется у 42,4% гомосексуальных мужчин, практикующих случайные половые связи.[8]
• Вертикальный путь заражения. Инфекция передаётся новорождённому во время родов от больной матери в момент прохождения плода через родовые пути. Риски передачи новорождённому хорошо изучены в целях предотвращения офтальмии (поражений глаз) новорождённых и составляют 30-40%.[9]
• Контактно-бытовой путь заражения довольно редок. Сообщалось о случае заражения орофарингеальной гонорей через поцелуй.[10] Описан случай заражения 8-летней девочки гонококковой инфекцией через сидение унитаза,[11] а также семейный случай выявления гонореи у четырёх братьев и сестёр.[12] Необычным (казуистическим) считается наблюдение двух случаев инфицирования гонококками через надувную секс-куклу.[13] Также описан уникальный случай заражения гонореей в виде первичного кожного абсцесса полового члена вследствие укуса половым партнёром с орофарингеальной гонореей.[14]

Мифы о гонорее

• Гонорея не передаётся при оральном сексе. В основном болезнью заражаются при вагинальном сексе, но заболеть можно и при других видах половых контактов.
• Гонореей можно заразиться при посещении общественного туалета. Бактерии, вызывающие гонорею и другие ЗППП, быстро умирают вне человеческого тела, поэтому заболеть гонореей в таком случае маловероятно. Также гонорея не передаётся через бытовые предметы, посуду и поручни в общественном транспорте.
• Спирали и противозачаточные таблетки могут предотвратить передачу гонококковой инфекции. Это не так: от гонореи защищает только презерватив.

Симптомы гонореи

Проявление гонореи у мужчин

При инфицировании гонококковой инфекцией у мужчин возникает острое воспаление мочеиспускательного канала — уретрит.

Уретрит у мужчин проявляется обильными гнойными выделениями из уретры желто-зелёного цвета, жжением, болью, резью в уретре и частыми позывами к мочеиспусканию. В тяжёлых случаях выделения смешаны со свежей кровью. Характерно постоянное возникновение выделений, пачкающих нижнее бельё. При осмотре обнаруживается резкая гиперемия (увеличение притока крови) и отёчность «губок» наружного отверстия мочеиспускательного канала. При пальпации уретры наблюдается умеренная болезненность. Бессимптомное течение у мужчин наблюдается чрезвычайно редко.[15]

Гнойные выделения из уретры

Гнойные выделения из уретры

Проявление гонококковой инфекции у женщин

Гонорея у женщин проявляется острым или подострым воспалением канала шейки матки — эндоцервицитом и, в более редких случаях, уретритом. Основными признаками гонореи являются скудные гнойные выделения из влагалища, болевые ощущения внизу живота, возникновение крови после половых контактов, частое и болезненное мочеиспускание. При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия шейки матки и стенок влагалища и скудные гнойные выделения из канала шейки матки. Гонорея у женщин протекает бессимптомно более чем в 50% случаев.[16]

Воспаление канала шейки матки

Воспаление канала шейки матки

Гонококковый проктит и анусит (ректальная гонорея)

Возникает у обоих полов вследствие анальных половых контактов и, реже, при затекании выделений из влагалища. Основными симптомами являются боль, жжение в области ануса, слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, иногда с примесью крови, редко возникают болезненные позывы к дефекации. При аноскопии выявляется отёчная и гиперемированная слизистая прямой кишки, покрытая скудным гнойным отделяемым. В большинстве случаев гонорейный проктит протекает бессимптомно.[17]

Гнойные выделения из прямой кишки

Гнойные выделения из прямой кишки

Гонококковый фарингит, тонзиллит и стоматит

Данные заболевания возникают в связи с заражением во время орального полового контакта. В большинстве случаев никаких жалоб пациенты не предъявляют, реже отмечается сухость и боль в горле, особенно при глотании. Во время осмотра можно выявить гиперемию и отёчность слизистой оболочки задней стенки глотки, мягкого нёба и миндалин.[18]

Гиперемия и отёчность слизистой полости рта

Гиперемия и отёчность слизистой полости рта

Гонококковый конъюнктивит

У взрослых возникает редко — в основном при заносе в глаза инфицированных выделений из половых органов при помощи рук и носит односторонний характер. Гораздо чаще наблюдается гонококковая бленнорея новорождённых, возникающая во время родов, при которой поражаются оба глаза (появляется выраженная гиперемия конъюнктивы, отёк век и обильные гнойные выделения).[19]

Гонококковый конъюнктивит

Гонококковый конъюнктивит

Редким проявлением гонореи у женщин является вульвовагинит, который наблюдается преимущественно у девочек, а также у женщин в период менопаузы .[16]

Патогенез гонореи

Прочная фиксация гонококков II типа на клетках эпителия слизистой оболочки происходит при помощи пилей и протеина. После чего в течение 24-28 часов бактерии проникают в подэпителиальную соединительную ткань через межклеточные щели, образуя там микроколонии.

Патофизиология

Вызванное бактериями разрушение эпителиальной ткани и воспалительная реакция протекают с возникновением выделений и подэпителиального инфильтрата (участка скопления в ткани клеток, крови и лимфы). С распространением инфекции данный процесс воспаления переходит на соседние участки слизистой оболочки и отдаленные отделы мочеполового тракта: заднюю уретру, предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, фаллопиевы трубы, яичники, полость матки. Реже распространение гонококков осуществляется через кровь, приводя к заносу инфекции в суставы и различные органы, а затем к сепсису.[20]

Инфицирование гонококками активизирует клеточный иммунитет, который проявляется в повышении чувствительности лимфоцитов к антигену гонококка и нарастает при длительном течении заболевания. Таким образом, происходит деление иммунокомпетентных клеток с увеличением слизистого эпителия мочеполовых органов и продуцируются секреторные IgА, IgG, IgМ, которые можно обнаружить в секрете предстательной железы, семенной жидкости и цервикальном отделяемом. И хотя концентрация специфических антител достаточно высокая, постинфекционный иммунитет всё же не возникает. Поэтому пациенты, которые ранее переболели гонореей, могут вновь заразиться данной инфекцией.

Помимо прочего, иммунные механизмы участвуют в формировании бессимптомной инфекции в тех случаях, когда размножение гонококков происходит лишь на поверхности слизистого эпителия, не вторгаясь в глубокие ткани и не вызывая воспаления.[6]

Известно четыре серологических типа гонококков, из них пили присутствуют у I и II типа. Гонококки, имеющие пили, могут трансформироваться в L-формы, что приводит к возникновению β-лактамазапродуцирующих, хинолоно устойчивых и пенициллин устойчивых штаммов, а также к хронизации воспалительного процесса.[5]

Классификация и стадии развития гонореи

Общепризнанной клинической классификации гонококковой инфекции в настоящее время нет. Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра[3] гонорея подразделяется на следующие виды:

• А 54.0 — гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта, не распространяющаяся на парауретральные и придаточные железы (гонококковая разновидность уретрита, цистита, вульвовагинита, цервицита);
• А 54.1 — гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с присоединением к воспалительному процессу парауретральных и придаточных желёз (гонококковый абсцесс больших вестибулярных желёз);
• А 54.2 — гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов (гонококковая разновидность эпидидимита, орхита, простатита, воспалительное заболевание органов малого таза у женщин);
• А 54.3 — гонококковая инфекция глаз (гонококковая разновидность конъюнктивита, иридоциклита, гонококковая офтальмия новорождённых);
• А 54.4 — гонококковая инфекция костно-мышечной системы (гонококковая разновидность артрита, бурсита, остеомиелита, синовита, теносиновита);
• А 54.5 — гонококковый фарингит;
• А 54.6 — гонококковая инфекция аноректальной области;
• А 54.8 — другие гонококковые инфекции (гонококковая разновидность абсцесса мозга, эндокардита, менингита, миокардита, перикардита, перитонита, пневмонии, сепсиса, поражения кожи).

Стадии заболевания:

• инкубационный (скрытый) период — продолжается от 48 часов до 8-10 суток. В этот период больные могут заражать половых партнёров;
• острая (свежая) стадия — продолжается до двух месяцев, характеризуется активным проявлением процесса и развитием ранних осложнений;
• хроническая стадия — длится от двух месяцев с момента проявления первых симптомов и может продолжаться неопределённо долго, характеризуется рецидивами заболевания с ремиссиями (периодами улучшения состояния) и формированием поздних рубцовых осложнений.[5]

Осложнения гонореи

Гонококковая инфекция при отсутствии лечения практически всегда вызывает различные локальные и обширные, ранние (острые) и поздние (хронические) осложнения.

Локальные осложнения ограничены распространением воспалительного процесса и его последствий в пределах мочеполовой системы и соседних с ней органов.

Осложнения гонореи у мужчин

Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка — самое частое осложнение гонореи у мужчин. При остром гонорейном орхоэпидидимите возникает резкая боль в мошонке и промежности, распространяющаяся в область прямой кишки, и нарушение мочеиспускания. Мошонка отекает, уровень притока крови к ней увеличивается, при пальпации определяется уплотнённый и резко болезненный придаток. При хроническом процессе болевые ощущения менее резко выражены. Гонорейный орхоэпидидимит является серьёзным осложнением, ведущим к мужскому бесплодию из-за рубцовых изменений в придатке яичка и семявыносящих протоках.[21]

Орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит

Стриктура уретры — выраженное сужение мочеиспускательного канала. Ранее это осложнение гонореи довольно часто возникало у мужчин.[22] В последнее время данное оно образуется редко. Основным симптомом является затруднённое мочеиспускание и ослабление струи мочи.

Намного реже у мужчин возникают случаи воспаления парауретральных желёз (парауретрит), поражения семенных пузырьков (везикулит) и воспаления предстательной железы (простатит).[15]

Осложнения гонореи у женщин

Воспалительные заболевания малого таза (сальпингоофорит, эндометрит, пельвиоперитонит) являются частыми и серьёзными осложнениями гонореи у женщин. Их основные симптомы — схваткообразные боли в области лобка и нижней части живота, а также гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей. При остром процессе отмечается лихорадка и озноб. Возможно развитие перитонита с летальным исходом. При хроническом течении симптомы менее выражены.

Данный вид осложнений в связи со спаечными и рубцовыми изменениями в маточных трубах считается основной причиной трубного бесплодия у женщин и развития внематочной беременности. При хронических воспалительных заболеваниях малого таза у женщин довольно часто возникают самопроизвольные аборты и преждевременные роды, нередко рождаются дети с низким весом.[16]

К более редким местным осложнениям гонореи у женщин относятся воспаление преддверия влагалища (вестибулит), поражение парауретральных ходов и желёз (парауретрит), абсцесс бартолиновой железы (бартолинит) и поражение мочевого пузыря (цистит).[5]

Осложнение гонореи у женщин

Осложнение гонореи у женщин

Диссеминированная гонорейная инфекция (ДГИ) развивается при гематогенном распространении гонококков из мочеполовых органов в кожу, суставы и другие органы. Проявляется резким повышением температуры, часто высыпаниями на коже и другими симптомами в зависимости от того, какой орган поражён.[23] При диссеминированной гонореи описаны случаи сепсиса [24], менингита [25], эпидурального абсцесса[26], абсцесса печени[27], эндокардита[28], миоперикардита[29], пневмонии[30], теносиновита[31], артрита[32], перигепатита (синдром Фитца-Хью-Куртиса).[33]

Видимыми симптомами распространения процесса являются геморрагическая сыпь на коже, артрит и ладонно-подошвенный кератоз.

Геморрагическая сыпь возникает чаще всего в области конечностей над суставами стоп и кистей. Вначале появляются мелкие красные пятна, быстро увеличивающиеся в размерах, превращающиеся в пустулы или пузыри с геморрагическим содержимым и некрозом в центре.[34]

Геморрагическая сыпь

Геморрагическая сыпь

При гонококковом артрите поражаются 1-2 сустава. Процесс всегда односторонний. Чаще всего страдают пястно-фаланговые, межфаланговые суставы кистей, коленные, локтевые, голеностопные, плечевые и тазобедренные суставы. Характерными симптомами являются боль, гиперемия, повышение температуры, отёчность сустава.[32]

Гонококковый артрит

Гонококковый артрит

Гонорейный кератоз возникает через 2-3 недели после начала заболевания. Очаги кератоза располагаются на различных участках кожи, но чаще на подошвах и ладонях, и характеризуются резко ограниченными мозолевидными роговыми бляшками, расположенными на инфильтрированном основании.[34]

Гонорейный кератоз

Гонорейный кератоз

Гонококковая и ВИЧ-инфекция — гонорея в 3-5 раз повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией, при ректальной гонорее этот риск увеличивается в десятки раз.[5]

Диагностика гонореи

Когда следует обратиться к врачу

Посетить доктора следует при появлении первых симптомов гонореи:

• у мужчин — это гнойные желто-зелёные выделения из уретры, жжение, боль, резь в уретре и частые позывы к мочеиспусканию;
• у женщин — скудные гнойные выделения из влагалища, боль внизу живота, появление крови после полового акта, частое и болезненное мочеиспускание.

Подготовка к посещению врача

Методы диагностики гонореи

Для диагностики гонореи применяются микроскопические, бактериологические и молекулярные лабораторные тесты, а также инструментальные методы обследования.

Случаи, требующие проведения диагностики на наличие гонококков:[3]

• проявление симптомов воспалительного процесса в мочеполовых органах: выделения из уретры и влагалища, частое и болезненное мочеиспускание, боли внизу живота и в мошонке, маточные кровотечения, особенно после полового акта;
• проявление симптомов фарингита и (или) проктита с учётом присутствия в анамнезе оральных или анальных половых контактов;
• бесплодие (как мужское, так и женское);
• самопроизвольные аборты и преждевременные роды в прошлом;
• скрининг во время беременности: при постановке на учёт по поводу беременности, при сроке беременности 27-30 недель и на 36-40 неделе;
• скрининг беременных, поступающих на роды без документов о результатах обследования на гонорею;
• наличие других половых инфекций (из-за риска сочетанного заражения);
• наличие гонореи у сексуального партнёра;
• сексуальное насилие;
• медицинские осмотры декретированных групп населения (работников сферы питания, образования и других);[36]
• предстоящая операция на органах малого таза.

Материалы исследования при диагностике:[3]

• у женщин — мазок на гонорею из уретры, канала шейки матки, влагалища, нижнего отдела прямой кишки, задней стенки глотки, больших вестибулярных и парауретральных желёз, слизистой оболочки конъюнктивы глаз;
• у мужчин — отделяемое из уретры, нижнего отдела прямой кишки, задней стенки глотки, слизистой оболочки конъюнктивы глаз, секрет предстательной железы;
• у детей и у женщин, не имевших в анамнезе половых контактов с проникновением — отделяемое из уретры, задней ямки преддверия влагалища, влагалища (с использованием детских гинекологических зеркал), нижнего отдела прямой кишки, задней стенки глотки, конъюнктивы.

Для того, чтобы результаты диагностики были верными, необходимо соблюдать следующие правила исследований:

• клинический материал должен быть получен при применении антибактериальных средств для бактериального посева не ранее, чем через 14 дней после окончания приёма препаратов, для исследования методом полимеразной цепной реакцией — не ранее, чем через месяц;
• клинический материал из уретры должен быть собран не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания;
• забор клинического материала из канала шейки матки и влагалища во время менструации запрещен;
• должны соблюдаться сроки и условия доставки материала в лабораторию.[3]

Наличие гонореи можно установить при обнаружении гонококков или их генетического материала одним из следующих методов диагностики:

• микроскопическое исследование материала;
• культуральное исследование (бактериальный посев);
• молекулярно-биологические способы исследования.

Диагностика гонореи у детей производится исключительно культуральными или молекулярными методами исследования.

Микроскопическое исследование предполагает изучение под микроскопом мазка, окрашенного по Граму, в котором можно обнаружить диплококки темно-синего цвета, чаще расположенные внутриклеточно.

Диплококки

Диплококки

Данный метод диагностики является высокочувствительным (90-100%) и специфичным (90-100%) при исследовании мазков из мужской уретры с выраженными клиническими проявлениями. Однако при исследовании материала, полученного из канала шейки матки, задней стенки глотки, прямой кишки и конъюнктивы его чувствительность резко снижается до 45-60%, а при обследовании у лиц с бессимптомными формами заболевания он практически бесполезен. Иногда применяется окрашивание метиленовым синим, но этот метод не позволяет отличить грамотрицательные гонококки от грамположительных диплококков. Достоинством микроскопической диагностики являются быстрота, дешевизна исследования и возможность его применения в любом медицинском учреждении, оснащённом световым микроскопом.[37]

Культуральное исследование заключается в посеве материала на специальные питательные среды. Это необходимо для того, чтобы определить ферментативные свойства гонококков и их чувствительность к антибиотикам.[38] Точное и специфическое выделение N. gonorrhoea часто имеет существенное значение при предоставлении медицинского свидетельства в юридических целях для процессов по делам брака и семьи и в случаях сексуального насилия. Недостаток культурального метода заключается в длительности исследования и наличии специализированной лаборатории

Молекулярные методы (скрининг) проводятся путём амплификации ДНК N. gonorrhoea с использованием полимеразной цепной реакции. Молекулярные исследования являются высокочувствительными и специфичными. Для их проведения необходимы сертифицированные тест-системы. Недостатком метода является его относительная дороговизна и необходимость наличия специализированной лаборатории.[39]

Инструментальные методы исследования включают в себя уретроскопию, кольпоскопию, аноскопию, ультразвуковое обследование, диагностическую лапароскопию. Все перечисленные инструментальные методы применяются по показаниям при хронических формах заболевания.

Лечение гонореи

Лечение в домашних условиях

Гонорею лечат антибиотиками под контролем врача. Самолечение недопустимо и может привести к серьёзными осложнениям: воспалительным заболеваниям малого таза у женщин и воспалению яичка, парауретральных желёз и предстательной железы у мужчин.

Антибиотикотерапия

Лечение гонококковой инфекции А 54.0[2] предполагает двойную или монотерапию.

Двойная терапия предполагается выбор первого или второго из представленных ниже способов лечения:

• однократный приём 250 мг цефтриаксона внутримышечно и 1 г азитромицина перорально;
• однократный приём 400 мг цефиксима и 1 г азитромицина перорально.

Монотерапия также предполагает выбор одного из представленных способов лечения:

• однократный приём 250 мг цефтриаксона внутримышечно;
• однократный приём 400 мг цефиксима перорально;
• однократный приём 2 г спектиномицина внутримышечно.

Лечение неонатального гонококкового конъюнктивита:[2]

• однократное применение 50 мг/кг цефтриаксона (максимум 150 мг) внутримышечно;
• однократное применение 25 мг/кг канамицина (максимум 75 мг) внутримышечно;
• однократное применение 25 мг/кг спектиномицина (максимум 75 мг) внутримышечно.

Лечение гонококковой инфекции А 54.1:[41]

• применение 1,0 г цефтриаксона внутримышечно или внутривенно каждый день в течение 14 суток;
• или применение 1,0 г цефотаксима внутривенно каждые 8 часов на протяжении 14 суток.

Альтернативный препарат — спектиномицин. Его необходимо принимать по 2,0 г внутримышечно каждые 12 часов. В случае исчезновения симптомов спустя 1-2 суток после начала парентеральной антибактериальной терапии, рекомендуется продолжать применение цефиксима по 400 мг 2 раза в сутки перорально на протяжении 14 дней (не дольше).

Лечение гонореи во время беременности:

• однократное применение 500 мг цефтриаксона внутримышечно;
• или однократный приём 400 мг цефиксима перорально [42].

Лечение детей с неосложнённой гонореей. Если масса тела не превышает 45 кг, то показано однократное применение 125 мг цефтриаксона внутримышечно. Альтернативным препаратом является спектиномицин — однократное применение 40 мг/кг (в общем не более 2,0 г) внутримышечно. Если масса тела свыше 45 кг, то применение препарата проводится в соответствии со схемами лечения взрослых.[3]

Определение излеченности гонореи проводится спустя две недели после завершения терапии культуральным методом или спустя четыре недели — методом ПЦР. Если результаты обследования отрицательны, то дальнейшее наблюдение прекращается.

Местное лечение

[44]. Для профилактики гонококковой офтальмии всем новорождённым однократно закладывают за нижнее веко полоску мази с эритромицином 0,5 % [45][46][47].

Иммунотерапия и физиолечение

[44].

Можно ли вылечить гонорею

Гонорею вылечить можно, однако стоит принять во внимание, что со временем у бактерий, вызывающих гонорею, выработалась устойчивость к воздействию некоторых видов препаратов, таких как ципрофлоксацин (устойчивые штаммы были выявлены в 97% стран), азитромицин (81%) и цефалоспорины широкого спектра действия (66%).[40]

Также установлено, что сочетание гонококков с Chlamydia trachomatis, вызывающих хламидиоз, при отсутствии лечения последних бактерий может привести к появлению неспецифического и постгонококкового уретрита. Данное сочетание микроорганизмов обнаруживается в 15-25% случаев. В связи с этим ВОЗ рекомендовано включать профилактическую терапию Chlamydia trachomatis в схему лечения гонококкового уретрита.

Прогноз. Профилактика

Благоприятный прогноз возможен при условии раннего выявления заболевания и вовремя начатого лечения. Если инфекция не осложнена, то вероятность выздоровления при однократном курсе терапии равняется 95%-98%.

Обязательным является лечение половых партнёров пациентов с гонореей вне зависимости от того, обнаружена ли у них гонококковая инфекция.

Единственная эффективная мера профилактики — использование презерватива при случайных половых контактах.

Эффект такого экстренного метода профилактики, как введение в уретру или влагалище антисептических растворов (хлоргексидин, мирамистин, цидипол), клинически не подтверждён, поэтому его применение не рекомендовано.

Вакцинация

Разработка препарата для предупреждения заражения гонореей ведётся уже на протяжении ста лет, однако эффективной вакцины до сих пор не создано. Невысокую эффективность показывает вакцина MeNZB, созданная для профилактики менингококковой инфекции, так как менингококк и гонококк имеют несколько схожих антигенов.[43]

В Российской Федерации выпускается лечебно-диагностическая гонококковая вакцина, но профилактическими свойствами она не обладает, её терапевтический эффект не подтверждён клиническими исследованиями, а использование в диагностических целях (так называемой провокации) не рекомендовано.[3]

Профилактика гонореи у новорождённых

Для профилактики неонатального гонорейного конъюнктивита всем младенцам после рождения однократно немедленно обрабатывают оба глаза следующими препаратами:[2]

• 1% тетрациклиновая глазная мазь;
• 0,5% эритромициновая глазная мазь;
• 2,5% водный раствор повидон-йода;
• 1% раствор нитрата серебра;
• 1% левомицетиновая глазная мазь.

Профилактическое лечение новорождённых, матери которых были больны гонореей, заключается в однократном применении 25-50 мг/кг цефтриаксона (не более 125 мг) внутримышечно.[3]

Список литературы

• World Health Organization. Global incidence and prevalence of selected curable sexually transmitted infections. — 2012.
• WHO guidelines for the Treatment of Neisseria gonorrhoeae. — 2016.
• Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
• World Health Organization. Sexually Transmitted Diseases Surveillance. — 2016.
• Hook EW III, Handsfield HH. Gonococcal infections in the adult. In Holmes KK, Sparling PF, et al (eds.), Sexually Transmitted Diseases 4th ed. New York, NY. McGraw Hill; 2008: 628–45.
• Родионов А.Н. Дерматовенерология. Полное руководство для врачей. Издательство: Наука и Техника СПб, 2014. — 1199 с.
• Мавров И.И., Болотна Л.А., Сербина И.М. Основы диагностики и лечения в дерматологии и венерологии. — Харьков: Факт, 2007. — 792 с.
• van Liere GA et all. Prevalence of and Factors Associated with Rectal-Only Chlamydia and Gonorrhoea in Women and in Men Who Have Sex with Men. NH PLoS One. 2015: 29;10(10)
• Alexander ER. Gonorrhea in the newborn. Ann N Y Acad Sci. 1988; 549:180-6.
• Willmott FE. Transfer of gonococcal pharyngitis by kissing? Br J Vener Dis. 1974; 50(4):317-8.
• Dayan L. Transmission of Neisseria gonorrhoeae from a toilet seat. Sex Transm Infect. 2004; 80(4):327.
• Blackwell AL, Eykyn SJ. Paediatric gonorrhoea: non-venereal epidemic in a household. Genitourin Med. 1986; 62(4):228-9.
• Kleist E, Moi H. Transmission of gonorrhoea through an inflatable doll. Genitourin Med. 1993; 69(4):322.
• Lal A, Rapose A. Gonococcal cellulitis: an (un)friendly bite. Infection. 2018.
• Sherrard J, Barlow D. Gonorrhoea in men: clinical and diagnostic aspects. Genitourin Med 1996; 72:422-6.
• Barlow D, Phillips I. Gonorrhoea in women: diagnostic, clinical and laboratory aspects. Lancet 1978; 1:761-4.
• Ralph E. Warren. Ano-Rectal Symptoms of Sexually Transmitted Disease. Can Fam Physician. 1987; 33:1859-1862.
• Gundersen T. Gonococcal pharyngeal infection. Br J Vener Dis. 1973; 49(4):350-2.
• Anena L Mc, Knowles S J, Curry A, Cassidy L. Prevalence of gonococcal conjunctivitis in adults and neonates. Eye (Lond). 2015; 29(7).
• Бутов Ю.С., Скрипкин Ю.К., Иванов О.Л. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 896 с.
• Trojian T, Lishnak TS, Heiman D. Epididymitis and orchitis: an overview. Am Fam Physician. 2009; 79(7):583-7.
• Kibukamusoke JW. Gonorrhoea and Urethral Stricture. Br J Vener Dis. 1965; 41(2):135-136.
• Bleich AT, Sheffield JS, Wendel GD Jr. Cunningham FG. Disseminated gonococcal infection in women. Obstet Gynecol 2012; 119:597-602.
• Owusu M. Gonococcal sepsis in a 32-year-old female: a case report. Am J Case Rep. 2017; 18:1396-1400.
• Taubin HL, Landsberg L. Gonococcal meningitis. N Engl J Med. 1971; 285(9):504-5.
• van Hal SJ, Post JJ. An unusual cause of an epidural abscess. Med J Aust. 2004; 180(1):40-1.
• Lee MH, Byun J, Jung M, Yang JJ. Disseminated gonococcal infection presenting as bacteremia and liver abscesses in a healthy adult. Infect Chemother. 2015; 47(1):60-3.
• Ramos A. Gonococcal endocarditis: a case report and review of the literature. Infection. 2014; 42(2):425-8.
• Bunker D, Kerr LD. Acute myopericarditis likely secondary to disseminated gonococcal infection. Case Rep Infect Dis. 2015.
• Chang JH, Huang YL, Chen CC, Li SY. Vert

  Источник: https://probolezny.ru/gonoreya/

Чесночные сухарики с чесноком

Пошаговое приготовление

45 минPT45M

• Шаг 1:

  Как сделать чесночные сухарики из хлеба с чесноком в духовке в домашних условиях? Подготовьте ингредиенты. Хлеб можете брать любой — пшеничный, ржаной или ржано-пшеничный (известный у нас как Дарницкий). Я взяла сразу три вида, чтобы сравнить, какие получатся вкуснее. Подсолнечное масло можно использовать рафинированное без запаха, но я предпочитаю масло первого отжима — оно ароматнее. Или возьмите оливковым. Включите духовку на 180 градусов.

• Шаг 2:

  Чеснок очистите и пропустите через пресс.

• Шаг 3:

  В мисочке соедините подсолнечное масло, чеснок, сушеный укроп, базилик и итальянские травы, соль и перец. У меня не было готовой смеси итальянских трав, поэтому я заменила их на щепотку сушеного розмарина и щепотку тимьяна.

• Шаг 4:

  Все тщательно перемешайте.

• Шаг 5:

  Хлеб желательно брать не совсем свежий, как минимум вчерашний. В таком случае он не будет сильно крошиться при нарезке и перемешивании с маслом. Дарницкий хлеб нарежьте продолговатыми брусочками.

• Шаг 6:

  Пшеничный хлеб – средними кубиками или такими же брусочками.

• Шаг 7:

  Ржаной хлеб также нарежьте брусочками.

• Шаг 8:

  В миску выложите белый хлеб, полейте частью ароматного растительного масла и осторожно перемешайте. Ароматное масло должно пропитать хлеб со всех сторон.

• Шаг 9:

  В эту же миску выложите Дарницкий хлеб и полейте еще частью подсолнечного масла со специями и чесноком и перемешайте.

• Шаг 10:

  Выложите оба вида сухариков на застеленный пергаментом противень в один слой. С выбором пергамента поможет статья по ссылке в конце рецепта.

• Шаг 11:

  Выложите в миску ржаные сухарики, полейте остатками масла и тоже перемешайте.

• Шаг 12:

  Места на большом противне для ржаных сухариков у меня не хватило, поэтому я подсушивала их на отдельном противне.

• Шаг 13:

  Поставьте противни с сухариками в предварительно разогретую до 180°С духовку на 15-20 минут. Желательно не отходить от духовки далеко, так как сухарики могут быстро подгореть снизу. Если позволяет духовка, готовьте на режиме «Верх+низ+конвекция». Так сухарики просушатся и покроются корочкой равномерно. Точное время зависит от вашей духовки. Узнать об особенностях работы духовок можно, прочитав отдельную статью, ссылка в конце рецепта.

• Шаг 14:

  Готовые домашние чесночные сухарики переложите в миску и подавайте к столу. После дегустации самыми вкусными мне показались сухарики из ржаного заварного хлеба. Приятного аппетита!

Одно время были очень популярны магазинные сухарики в пачках со всякими добавками. Но зачем употреблять химию, если дома эту закуску можно приготовить намного вкуснее? И в этом рецепте мы выясним, из какого хлеба получатся самые вкусные сухарики.

Так как степень солености, сладости, горечи, остроты, кислоты, жгучести у каждого индивидуальная, всегда добавляйте специи, пряности и приправы, ориентируясь на свой вкус! Если какую-то из приправ вы кладете впервые, то учтите, что есть специи, которые особенно важно не переложить (например, перец чили).

Учитывайте, что духовки у всех разные. Температура и время приготовления могут отличаться от указанных в рецепте. Чтобы любое запеченное блюдо получилось успешным, воспользуйтесь полезной информацией об особенностях духовок!

На заметку! Выбор пергамента не менее важен, чем выбор продуктов для рецепта. Чтобы избежать неприятных сюрпризов с прилипанием выпечки и других блюд, запекаемых в духовке, читайте всё о видах пергамента и много полезной информации по теме в этой статье.

Похожие рецепты

Комментарии к кулинарному рецепту

Советы к рецепту

Калорийность продуктов, возможных в составе блюда

• Чеснок — 143 ккал / 100 г
• Базилик свежий — 27 ккал / 100 г
• Базилик сушеный — 251 ккал / 100 г
• Перец черный молотый — 255 ккал / 100 г
• Зелень укропа — 38 ккал / 100 г
• Хлеб «дарницкий» — 206 ккал / 100 г
• Хлеб из пшеничной муки высшего сорта — 254 ккал / 100 г
• Хлеб из пшеничной муки 1 сорта — 226 ккал / 100 г
• Хлеб из пшеничной муки 2 сорта — 220 ккал / 100 г
• Хлеб пшеничный из муки грубого помола — 250 ккал / 100 г
• Хлеб ржаной из обдирной муки — 189 ккал / 100 г
• Хлеб ржаной из обойной муки — 181 ккал / 100 г
• Хлеб белковый отрубной — 182 ккал / 100 г
• Хлеб белковый пшеничный — 242 ккал / 100 г
• Хлеб зерновой — 231 ккал / 100 г
• Хлеб «докторский» — 232 ккал / 100 г
• Хлеб «орловский» — 211 ккал / 100 г
• Хлеб «украинский» — 213 ккал / 100 г
• Батон простой — 248 ккал / 100 г
• Батон из муки высшего сорта — 265 ккал / 100 г
• Булки городские из муки i сорта — 254 ккал / 100 г
• Булка городская — 261 ккал / 100 г
• Булка сдобная — 252 ккал / 100 г
• Баранки простые — 336 ккал / 100 г
• Хлеб — 254 ккал / 100 г
• Соль — 0 ккал / 100 г
• Масло подсолнечное — 898 ккал / 100 г
• Масло подсолнечное рафинированное — 899 ккал / 100 г
• Итальянские травы смесь — 259 ккал / 100 г

Калорийность продуктов:Хлеб, Подсолнечное масло, Чеснок, Укроп, Базилик, Итальянские травы, Перец черный молотый, Соль

Источник: https://1000.menu/cooking/4757-chesnochnye-suxariki-s-chesnokom

Как выбрать оттенок тонального крема и не ошибиться

Ровный тон без покраснений и пигментных пятен — основа идеального макияжа. Но даже самый лучший образ может быть испорчен, если оттенок тонального крема вам не подходит. Вместе с профессиональным визажистом разбираемся, как определить свой тон и подтон, протестировать средство перед покупкой и не промахнуться с цветом.

Почему важно правильно выбрать оттенок тонального крема

Неправильный оттенок тональника — частая ошибка, которую мы не раз наблюдали на себе и на прохожих. Эта маленькая неточность может испортить даже самый классный макияж. Слишком светлый или тёмный тональный крем не скроет, а наоборот — подсветит несовершенства:

• Подчеркнёт шелушения, поры, морщины и добавит возраста;
• Сделает цвет лица плоским и неестественным;
• Создаст «эффект маски», когда тон лица заметно отличается от шеи и кожи декольте.

Как определить подтон кожи

Подтон — наша константа. Он не меняется от загара, времени года или настроения. Летом кожа может стать темнее, зимой — светлее, но подтон всё равно остается прежним. Именно поэтому при выборе тонального крема важно ориентироваться на него.

Выделяют всего три вида подтона кожи:

• тёплый — жёлтый/золотистый;
• холодный — розовый/голубоватый;
• нейтральный — микс первых двух.

Существует несколько способов определить свой подтон — для надёжности можно попробовать сразу несколько.

Самый удобный и быстрый способ — тест с венами на запястье. Он работает в 80% случаев.

Зеленоватые вены — тёплый подтон;

Синеватые или фиолетовые — холодный;

Смесь зеленого и синего — нейтральный.

Ещё можно вспомнить, как кожа реагирует на солнце. Если загар проявляется с трудом, кожа быстро краснеет и обгорает — это холодный подтон. Смуглянки, которые легко загорают и быстро приобретают золотистый или бронзовый оттенок кожи — обладательницы тёплого подтона. Иногда загар может быть невыраженным: вы не сгораете на солнце, но и не становитесь «шоколадкой» за час на пляже. В таком случае подтон скорее всего нейтральный.

Дополнительный способ — посмотреть, какие украшения лучше смотрятся с вашей кожей. Поочерёдно подносите серебряные и золотые аксессуары к лицу при дневном свете. Если серебро, белое золото или платина освежают лицо — подтон холодный. Если круги под глазами и покраснения становятся менее заметными рядом с золотом и бронзой — тёплый. А если серебро и золото смотрятся одинаково гармонично — скорее всего подтон нейтральный.

Как выбрать оттенок тонального крема в магазине

Главное правило: никогда не ориентируйтесь на цвет флакона или название вроде «песочный беж» — у разных брендов один и тот же оттенок может иметь разные подтоны.

Точно не ошибиться поможет тест на собственной коже и выбор оттенка при дневном свете. Не стесняйтесь использовать пробники и выходить со свотчами на улицу — это обязательный ритуал при выборе тонального крема.

Пошаговая инструкция:

• Нанесите полоску на линию челюсти — от щеки к шее, захватывая границу. Так вы увидите, как тон сочетается с шеей и лицом, чтобы избежать «эффекта маски».
• Нанесите 2-3 близких оттенка рядом — светлее, ваш предположительный и темнее. Тот, который сливается с кожей на границе лица с шеей — победитель.
• Дайте крему 2-3 минуты «схватиться» — многие тональники темнеют при окислении, это нужно учитывать.
• Оценивайте результат при дневном свете. Для этого подойдите с зеркалом прямо к окну или выйдите на улицу. Магазинные лампы могут искажать цвет на 2-3 тона.

Как выбрать оттенок онлайн

Иногда онлайн-магазины предлагают посоветоваться с консультантом в чате. Это неплохой шанс сориентироваться в ассортименте. Специалист обычно задает несколько стандартных вопросов:

• какие тональные средства вы использовали раньше,
• какие оттенки вам подходили,
• знаете ли вы свой подтон,
• насколько светлой или тёмной кожа бывает летом.

Иногда могут попросить сделать фото лица при дневном свете без фильтров и макияжа. Такая консультация не гарантирует идеального попадания, но помогает сузить выбор — вам предложат несколько потенциально подходящий оттенков.

Кроме этого, существуют специальные сайты. Вы вводите название и оттенок тонального крема, который вам подходит, а система выдает максимально близкие аналоги в других брендах. Это удобно, если хочется попробовать что-то новое, но страшно ошибиться с цветом.

Тональные средства с широкой палитрой оттенков:

Как выбрать тон под тип кожи

Для начала определим, чем отличается тон и подтон кожи. Это две разные характеристики, но обе влияют на выбор тонального средства. Тон — это то, насколько ваша кожа тёмная или светлая. Он может меняться от времени года и степени загара. Однако каким бы ни был ваш тон, он будет иметь свой стабильный подтон — он не меняется никогда. Выбирая тональный крем, важно ориентироваться и на тон, и на подтон вашей кожи.

Для светлой кожи (фарфор, айвори):

• Холодный подтон — розоватые бежевые тона;
• Тёплый — с лёгким жёлтым или персиковым оттенком.

Для смуглой и тёмной кожи:

• Тёплый подтон — золотистые, оливковые, янтарные базы;
• Холодный — с красным или сливовым отливом.

Для кожи с покраснениями (
розацеа
, акне, куперозом):

• Выбирайте желтые или оливковые подтоны — они нейтрализуют красноту;
• Избегайте розовых тонов — они усилят покраснение;
• Можно взять нейтральный оттенок без явного розового пигмента.

Частые ошибки при выборе оттенка

Иногда лучше вовсе не наносить макияж, чем использовать неправильный тональный крем и оказаться с «маской» на лице. Вместе с экспертом собрали самые распространенные ошибки, которые приводят к такому эффекту.

• Тест оттенка на руке — самая частая ошибка. Кожа на запястье отличается по цвету и текстуре. Рука почти всегда темнее или светлее лица.
• Слишком светлый тон — он создает «эффект мела», который маскирует рельеф и делает лицо плоским.
• Слишком тёмный тон — визуально старит, добавляет тяжесть и делает макияж грязным.
• Игнорирование подтона — если лицо розовое, а шея желтоватая, граница становится очевидна и мы снова получаем «эффект маски».
• Покупка «на глаз» по флакону — цвета в упаковке обманчивы.
• Тест при жёлтом/магазинном свете — если выбирать оттенок без естественного освещения, велика вероятность, что на улице он будет выглядеть как та же самая «маска».

Лайфхаки от визажиста

Иногда чтобы получить идеальный тон, нужно просто соединить те, что уже лежат в вашей косметичке. Вот, как это можно делать:

• Смешать светлый и тёмный оттенок из одной линейки, чтобы получить идеальный промежуточный вариант на межсезонье.
• Соединить разные текстуры — смешать матовый и сатиновый/влажный финиш, чтобы получить новый усреднённый вариант.
• Вмешать желтый оттенок в розовый и получить нейтральный тон.

Летом и зимой кожа слегка меняет свой тон — становится темнее или светлее. Чтобы не покупать несколько оттенков тональных средств для разных времен года, можно использовать пару лайфхаков от профессионалов:

• Летом добавьте каплю жидкого бронзера или тёмного корректора в ваш обычный тон, чтобы он лучше сочетался с загоревшим оттенком кожи.
• Зимой смешайте тональник и увлажняющую базу с перламутром в пропорции 1 к 1 — тон станет светлее и прозрачнее.

Помогут сбалансировать цвет тонального крема:

Если уже совершили пару ошибок с оттенками, но средства хорошие и избавляться от них не хочется — попробуйте их адаптировать.

Неправильный подтон средства — тоже не приговор. Визажисты добавляют в тональный крем цветные корректоры и получают новые оттенки. Достаточно одной капли на порцию тона:

• Синий убирает излишнюю желтизну,
• Зелёный нейтрализует красноту,
• Жёлтый избавит от розового отлива.

Если тон слишком плотный или матовый — не спешите отправлять его в мусор. Перед нанесением смешайте тональный крем с каплей масла для лица или тонером-эссенцией. Текстура станет кремовой и лёгкой.

Источник: https://www.letu.ru/blog/kak-vybrat-ottenok-tonalnogo-krema-i-ne-oshibitsya

Флюорография

Для чего необходимо проведение обследования

Флюорография легких — это важная профилактическая медицинская услуга, направленная на своевременное выявление заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Основные цели проведения исследования:

• ранняя диагностика туберкулеза, пневмонии, опухолей и других патологий легочной ткани;
• контроль состояния органов грудной области после перенесенных заболеваний;
• скрининг перед госпитализацией, оперативным вмешательством или трудоустройством;
• ежегодная профилактика для всех взрослых пациентов.

Такая процедура особенно полезна людям, работающим в коллективах или сфере обслуживания, где требуется регулярное обследование состояния здоровья.

Как проходит процедура

Этапы исследования:

Показания к флюорографии

Процедура рекомендована всем взрослым пациентам один раз в год, а при наличии хронических заболеваний — по назначению врача чаще.

Флюорография проводится при:

• длительном кашле, одышке, болях в груди;
• подозрении на заболевание легких (туберкулез, пневмонию, бронхит);
• подготовке к плановой операции;
• ежегодных профилактических осмотрах работников образования, медицины, общественного питания.

Кроме того, пройти флюорографию необходимо людям, проживающим с больными туберкулезом или контактировавшим с ними.

Противопоказания к исследованию

Несмотря на безопасность метода, существуют ограничения.

Флюорография не проводится:

• детям до 15 лет (для них предпочтительна рентгенография);
• беременным (исключение — экстренные случаи);
• пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

В остальных случаях обследование полностью безопасно: уровень излучения минимален, а использование цифровых технологий снижает риск повторного облучения до нуля.

Что определяет исследование

Флюорография позволяет выявить:

• воспалительные процессы в легких (пневмонию, бронхит);
• туберкулез;
• опухоли и метастазы;
• плеврит;
• изменения в строении сердца, крупных сосудов и диафрагмы.

Полученный снимок флюорографии помогает врачу оценить состояние тканей, структуру легочного рисунка, наличие уплотнений или очагов поражения. Это точный и информативный метод диагностики, применяемый в современной клинической практике.

Разновидности диагностики

В Центральной поликлинике на Ленинградке выполняется компьютерная флюорография — усовершенствованная форма исследования, которая отличается высокой точностью и быстротой получения результата.

Выделяют два типа обследования:

• Пленочная — традиционная, с использованием фотопленки (встречается редко).
• Цифровая — современная, с передачей изображения на монитор врача и возможностью его увеличения и сохранения в электронной карте пациента.

Цифровой метод обладает рядом преимуществ:

• низкая доза облучения;
• мгновенное получение изображения;
• отсутствие необходимости в химической обработке пленки;
• возможность хранить результаты в базе данных центра.

Как проводится процедура

Перед обследованием пациента просят снять верхнюю одежду и металлические украшения. Затем человек становится перед экраном аппарата, задерживает дыхание на несколько секунд — в этот момент выполняется снимок. Процесс занимает не более 3–5 минут. Вся процедура абсолютно безболезненна и не требует специальной подготовки.

В Центральной поликлинике используются современные рентген-аппараты, обеспечивающие четкие проекции органов грудной клетки. Пациент может флг сделать в удобное время. После исследования результат передается врачу-рентгенологу для анализа. Предусмотрена онлайн запись на флюорографию, а также возможность пройти исследование без ожидания.

Результаты диагностики

Расшифровку снимка проводит опытный врач-рентгенолог. В зависимости от загрузки центра, результат выдается в день обращения или на следующий рабочий день.

Пациент получает заключение, где подробно описано состояние легких и органов грудной полости. При необходимости врач направляет пациента к профильному специалисту для дополнительного обследования или лечения.

В поликлинике можно сделать флюрографию легких в Москве быстро, с высокой точностью и по доступной стоимости. Врачи имеют большой опыт в интерпретации изображений, что исключает ошибки и неточности.

Подготовка к исследованию

Флюорография не требует сложной подготовки, но есть несколько простых рекомендаций, которые помогут получить максимально точный результат:

• наденьте удобную одежду без металлических элементов;
• не употребляйте алкоголь и не курите перед процедурой — это может исказить картину;
• если ранее проводилось аналогичное обследование, возьмите с собой старые результаты для сравнения динамики;
• сообщите врачу о наличии хронических заболеваний дыхательной системы.

Благодаря такому подходу медицинский центр гарантирует достоверность данных и комфорт для каждого пациента.

Центральная поликлиника на Ленинградке оснащена современным цифровым оборудованием, позволяющим проводить флюорографию органов грудной области с минимальной лучевой нагрузкой. Все исследования выполняются опытными специалистами, а расшифровка результатов осуществляется в кратчайшие сроки.

Преимущества обращения в клинику:

• современное диагностическое оборудование;
• комфортные условия приема;
• прозрачная цена флюорографии без скрытых платежей;
• квалифицированные врачи-рентгенологи;
• возможность запись на флюорографию в Москве платно онлайн.

Пациенты также могут уточнить, сколько стоит процедура: компьютерная флюорография стоимость указана на сайте клиники.

Флюорография — это важный профилактический метод, позволяющий сохранить здоровье и вовремя выявить заболевания легких. Пройти исследование можно в Центральной поликлинике на Ленинградке: здесь сочетаются современные технологии, опытные специалисты и забота о каждом пациенте. Регулярная диагностика — лучший способ защитить себя и близких. Запишитесь на флюорографию онлайн и убедитесь в профессионализме врачей клиники.

Источник: https://lit-clinic.ru/services/flyuorografiya/

Статья 19. Глава муниципального образования. Временно исполняющий полномочия главы муниципального образования

Статья 19. Глава муниципального образования. Временно исполняющий полномочия главы муниципального образования

1. Глава муниципального образования является высшим должностным лицом муниципального образования и наделяется уставом муниципального образования в соответствии с настоящей статьей собственными полномочиями по решению вопросов непосредственного обеспечения жизнедеятельности населения.

2. Глава муниципального образования в соответствии с законом субъекта Российской Федерации и уставом муниципального образования избирается:

2) представительным органом муниципального образования из своего состава;

3) представительным органом муниципального образования из числа кандидатов, представленных высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации;

4) представительным органом муниципального образования из числа кандидатов, представленных конкурсной комиссией по результатам конкурса.

3. В соответствии с законом субъекта Российской Федерации и уставом муниципального образования глава муниципального образования может возглавлять местную администрацию.

КонсультантПлюс: примечание.

Об особенностях применения в отношении глав муниципальных образований, осуществляющих полномочия председателя представительного органа муниципального образования см. ч. 15 ст. 91 настоящего Закона.

4. В случае избрания главы муниципального образования представительным органом муниципального образования из своего состава полномочия депутата представительного органа муниципального образования, избранного главой данного муниципального образования, прекращаются.

5. Избрание главы муниципального образования представительным органом муниципального образования из своего состава проводится, как правило, на первом заседании представительного органа муниципального образования нового созыва.

6. В случае, если кандидат на должность главы муниципального образования не набрал число голосов, необходимое для принятия решения представительным органом муниципального образования об избрании главы муниципального образования из своего состава, высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации в течение 10 дней назначает временно исполняющего полномочия главы муниципального образования из числа лиц, которые на день назначения не имеют в соответствии с законодательством об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации ограничений пассивного избирательного права.

7. Представительному органу муниципального образования для проведения голосования по избранию главы муниципального образования из числа кандидатов, представленных высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации, высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации представляется не менее двух кандидатов.

8. Порядок предварительного рассмотрения высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации и представления представительному органу муниципального образования кандидатов на должность главы муниципального образования устанавливается законом субъекта Российской Федерации. Предложения о кандидатурах на должность главы муниципального образования вправе вносить высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации политические партии, федеральные списки кандидатов которых на основании официально опубликованных результатов ближайших предыдущих выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации допущены к распределению депутатских мандатов, политические партии, списки кандидатов которых были допущены к распределению депутатских мандатов в действующем на день внесения высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации указанных предложений законодательном органе субъекта Российской Федерации, совет муниципальных образований соответствующего субъекта Российской Федерации, общественная палата субъекта Российской Федерации, Ассоциация «Всероссийская ассоциация развития местного самоуправления». В соответствии с законом субъекта Российской Федерации предложения о кандидатурах на должность главы муниципального образования вправе вносить высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации иные организации.

9. Кандидатом на должность главы муниципального образования может быть гражданин, который на день представления представительному органу муниципального образования кандидатов на должность главы муниципального образования не имеет в соответствии с законодательством об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации ограничений пассивного избирательного права.

10. Порядок проведения конкурса по отбору кандидатур на должность главы муниципального образования устанавливается представительным органом муниципального образования. Порядок проведения конкурса должен предусматривать опубликование условий конкурса, сведений о дате, времени и месте его проведения не позднее чем за 20 дней до дня проведения конкурса. Общее число членов конкурсной комиссии в муниципальном образовании устанавливается представительным органом муниципального образования. Половина членов конкурсной комиссии назначается представительным органом соответствующего муниципального образования, а другая половина — высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации.

11. Условиями конкурса могут быть предусмотрены требования к профессиональному образованию и (или) профессиональным знаниям и навыкам, которые являются предпочтительными для осуществления главой муниципального образования полномочий по решению вопросов непосредственного обеспечения жизнедеятельности населения. Законом субъекта Российской Федерации могут быть установлены учитываемые в условиях конкурса требования к уровню профессионального образования и (или) профессиональным знаниям и навыкам, которые являются предпочтительными для осуществления главой муниципального образования отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления.

12. Представительному органу муниципального образования для проведения голосования по избранию главы муниципального образования из числа кандидатов, представленных конкурсной комиссией по результатам конкурса, представляется не менее двух зарегистрированных конкурсной комиссией кандидатов.

13. В случае принятия закона субъекта Российской Федерации, изменяющего порядок избрания главы муниципального образования, устав соответствующего муниципального образования подлежит приведению в соответствие с указанным законом субъекта Российской Федерации в течение трех месяцев со дня вступления в силу указанного закона субъекта Российской Федерации.

14. В случае принятия закона субъекта Российской Федерации, изменяющего порядок избрания главы муниципального образования, данный порядок применяется после истечения срока полномочий глав муниципальных образований, избранных до дня вступления в силу указанного закона субъекта Российской Федерации.

15. В случае принятия закона субъекта Российской Федерации, предусматривающего избрание главы муниципального образования представительным органом соответствующего муниципального образования, выборы главы такого муниципального образования не назначаются и не проводятся, если соответствующий закон субъекта Российской Федерации вступил в силу до наступления даты, начиная с которой представительный орган муниципального образования был бы вправе принять решение о назначении выборов главы муниципального образования в соответствии с законодательством Российской Федерации о выборах и референдумах.

КонсультантПлюс: примечание.

Об особенностях применения в отношении глав муниципальных образований, осуществляющих полномочия председателя представительного органа муниципального образования см. ч. 15 ст. 91 настоящего Закона.

16. Глава муниципального образования не может исполнять полномочия председателя представительного органа муниципального образования.

17. Глава муниципального образования должен соблюдать ограничения, запреты, исполнять обязанности, которые установлены для лиц, замещающих муниципальные должности, статьей 28 настоящего Федерального закона.

18. Глава муниципального образования подконтролен и подотчетен населению и представительному органу муниципального образования.

19. Глава муниципального образования представляет представительному органу муниципального образования ежегодные отчеты о результатах своей деятельности, а в случае, если глава муниципального образования возглавляет местную администрацию, о результатах деятельности местной администрации и иных подведомственных ему органов местного самоуправления, в том числе о решении вопросов, поставленных представительным органом муниципального образования.

20. В соответствии с принципом единства системы публичной власти глава муниципального образования одновременно замещает государственную должность субъекта Российской Федерации и муниципальную должность.

21. В случае, если глава муниципального образования не может осуществлять свои полномочия в связи с состоянием здоровья или другими обстоятельствами, временно препятствующими осуществлению своих полномочий (в частности, в связи с отпуском, служебной командировкой), их временно исполняет должностное лицо местного самоуправления, определяемое в соответствии с уставом муниципального образования.

22. Временно исполняющий полномочия главы муниципального образования в случаях, предусмотренных частью 6 настоящей статьи и частью 16 статьи 21 настоящего Федерального закона, назначается высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации на срок до дня избрания главы муниципального образования в установленном порядке и вступления его в должность.

23. Временно исполняющий полномочия главы муниципального образования обладает правами и обязанностями главы муниципального образования.

24. Объем полномочий временно исполняющего полномочия главы муниципального образования может быть ограничен уставом муниципального образования и (или) нормативным правовым актом высшего должностного лица субъекта Российской Федерации о назначении временно исполняющего полномочия главы муниципального образования (в случаях, предусмотренных частью 6 настоящей статьи и частью 16 статьи 21 настоящего Федерального закона).

25. На временно исполняющего полномочия главы муниципального образования, назначаемого высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации в случаях, предусмотренных частью 6 настоящей статьи и частью 16 статьи 21 настоящего Федерального закона, распространяются обязанности, ограничения и запреты, установленные настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для главы муниципального образования в целях противодействия коррупции.

26. Временно исполняющий полномочия главы муниципального образования, назначаемый высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации в случаях, предусмотренных частью 6 настоящей статьи и частью 16 статьи 21 настоящего Федерального закона, представляет в порядке, установленном для главы муниципального образования, сведения о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей.

27. Временно исполняющий полномочия главы муниципального образования, назначаемый высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации в случаях, предусмотренных частью 6 настоящей статьи и частью 16 статьи 21 настоящего Федерального закона, дополнительно представляет сведения, указанные в части 26 настоящей статьи, в течение 15 дней со дня назначения. При этом представляются сведения о доходах, полученных от всех источников за календарный год, предшествующий году назначения, и сведения об имуществе и обязательствах имущественного характера по состоянию на день назначения.

28. Нарушение требований, установленных частями 25 — 27 настоящей статьи, является основанием для досрочного прекращения полномочий временно исполняющего полномочия главы муниципального образования, назначаемого высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации в случаях, предусмотренных частью 6 настоящей статьи и частью 16 статьи 21 настоящего Федерального закона.

Источник: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_501319/906cee83fe9acabd8a91e2ba781e630d57512aeb/

Расписание каникул в 2026/27 учебном году

Министерство просвещения России выпустило рекомендации по графику каникул в 2026/27 учебном году. Делимся расписанием отдыха для школьников, которые учатся по четвертям и модулям.

Каждая школа утверждает собственный график каникул, ориентируясь на рекомендации Министерства просвещения. Точные даты — на официальном сайте образовательной организации или в электронном дневнике.

Начало и конец учебного года в школе

• Начало — 1 сентября 2026 года.
• Конец — 26 мая 2027 года для обучающихся по четвертям и 31 мая для обучающихся по триместрам.
• Конец для 9-х и 11-х классов — зависит от расписания ОГЭ и ЕГЭ.

Каникулы по четвертям

• Осенние: 26 октября — 3 ноября 2026 года.
• Зимние: 31 декабря 2026 года — 10 января 2027 года.
• Весенние: 27 марта — 4 апреля 2027 года.
• Летние: 27 мая — 31 августа 2027 года.
• У первоклассников — дополнительные каникулы с 15 по 21 февраля 2027 года.
• У выпускных классов — после экзаменов.

«При формировании календарного графика мы всегда делаем особый акцент на сбалансированности учебной нагрузки. Осенние, зимние и весенние каникулы должны составлять не менее девяти дней. Это время предусмотрено, чтобы дети могли полноценно восстановиться», — сказал Сергей Кравцов, министр просвещения.

Каникулы по триместрам

При триместровой системе учебный год делится на три триместра. Расписание каникул:

• Осенние: 5–11 октября и 16–22 ноября 2026 года.
• Зимние: 30 декабря — 10 января  и 15–21 февраля.
• Весенние: 5–11 апреля 2027 года.
• Летние: 26 мая — 31 августа 2027 года.

Праздничные дни

Школьники отдыхают в официальные нерабочие праздничные дни, предусмотренные производственным календарём:

• 4 ноября — День народного единства;
• 31 декабря — начало новогодних каникул.

Утверждённого производственного календаря на 2027 год пока нет, но опубликован его проект:

• с 21 по 23 февраля — День защитника Отечества;
• с 6 по 8 марта — Международный женский день;
• с 1 по 3 мая — Праздник Весны и Труда, перенос выходного дня с субботы;
• с 8 по 10 мая — День Победы.

Чтобы не запутаться, когда вам отдыхать, скачайте расписание каникул: по четвертям или по триместрам.

Источник: https://media.foxford.ru/articles/raspisanie-kanikul-v-shkole