Гайморит — симптомы и лечение

Определение болезни. Причины заболевания

Гайморит — это инфекционно-воспалительный процесс в гайморовых, или верхнечелюстных, пазухах.

Синонимы: верхнечелюстной синусит, верхнечелюстной риносинусит.

Болезни носа и околоносовых (придаточных) пазух — самая частая причина посещения врача-оториноларинголога [1]. В США той или иной формой риносинусита страдает около 15 % населения [2]. В России с этим диагнозом ежегодно сталкивается примерно 10 млн человек [3]. На самом деле больных больше, но не все пациенты обращаются за медицинской помощью, занимаясь самолечением.

В острой форме болезнь протекает с интенсивными симптомами: головная боль, стойкая заложенность носа, распирающие боли в переносице и области пазух (под глазами на уровне щёк), температура тела до 38–38,5 °С.

Если гайморит не вылечить вовремя, больному грозит развитие осложнений, вплоть до воспаления оболочек головного мозга — менингита.

Причины гайморита:

• Вирусы — риновирусы, аденовирусы, вирус гриппа и парагриппа. Вызывают гайморит в 98 % случаев [19].
• Бактерии — пневмококк (38 %), гемофильная палочка (36 %), Moraxella catarrhalis (16 %) и др. [17]
• Грибки — Mucor (белая плесень), Rhizopus и Aspergillus. Грибки редко вызывают острый риносинусит, чаще хронический. Он развивается только у пациентов с ослабленным иммунитетом, например с неконтролируемым сахарным диабетом, ВИЧ, онкологическим заболеванием или во время приёма иммунодепрессантов.

Предрасполагающие факторы развития гайморита:

• Аллергический ринит, например связанный с пылевыми клещами или плесенью.
• Регулярное воздействие загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым.
• Индивидуальные особенности строения полости носа: искривлённая носовая перегородка, увеличенные нижние носовые раковины, слишком узкие носовые ходы.
• Полипы в носу.
• Механические травмы носа и пазух.
• Опухоли носовой полости.
• Переохлаждение организма.
• Стоматологическая инфекция — кариес зубов верхней челюсти (4, 5, 6 зубы).
• Разрастание аденоидов (преимущественно у детей).
• Ослабленный иммунитет, вызванный несбалансированным питанием, плохой экологией, стрессами, малоактивным образом жизни, нехваткой витаминов в организме и т. п.
• Заболевание иммунной системы, такое как СПИД или муковисцидоз.
• Бронхиальная астма[18].

Острый гайморит чаще всего вызывают вирусы, хронический гайморит, как правило, возникает при наличии предрасполагающих факторов.

Вероятность заболеть возрастает в осенне-зимний период, когда защитные силы организма ослаблены.

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Гайморит начинается с насморка, как и любая другая респираторная инфекция. Появление насморка означает, что пазухи уже воспалены в той или иной степени.

Если насморк не проходит за 7–10 дней или симптомы ухудшаются, то к нему стоит отнестись серьёзно и обратиться за медицинской помощью.

Характерным признаком острого гайморита является боль в переносице и области гайморовых пазух — под глазами на уровне щёк. К вечеру распирающая боль становится интенсивнее. Также неприятное давление в пазухах усиливается при наклоне или повороте головы. Если у больного воспалена одна пазуха, боль ощущается с одной стороны. Если воспаление двустороннее, болит справа и слева от носа. Болевые ощущения могут иррадиировать (отдавать) в зубы или височную область.

Острый гайморит

Острый гайморит

Вторым типичным симптомом гайморита является стойкая заложенность носа. Иногда состояние сопровождается обильным слизе- или гноетечением из носа. На начальной стадии болезни выделения прозрачные, потом слизь становится густой и приобретает зелёный оттенок, это говорит о смене фазы воспаления. Изменение характера слизи иногда указывает на гнойное воспаление. Если сразу не начать лечение, заболевание может затянуться, перейти в более тяжёлую форму или осложниться. При сильном отёке слизистой носа выделений может не быть, но чувство заложенности в носу при этом сохраняется.

Температура тела, как правило, повышена до 38 °С и больше. Запахи становятся еле различимыми, иногда обоняние пропадает совсем. Больной чувствует сильную слабость, становится вялым. Работать и заниматься привычными делами в этот период очень сложно.

Симптомы хронического гайморита

При хроническом гайморите симптоматика смазана. Болезнь протекает не так ярко, как при острой форме. В период ремиссии жалобы отсутствуют. Когда болезнь обостряется, у пациента повышается температура тела до субфебрильных значений (37,5 °С), появляются выделения из носа различного характера (от жидких, прозрачных до гнойных) и головные боли.

Когда больной лежит или спит, распирающие болевые ощущения уменьшаются из-за оттока гноя. Люди с хроническим гайморитом периодически жалуются на приступы кашля по ночам, который не лечится классическими препаратами от кашля. Причиной симптома является постоянно стекающая по задней стенке глотки слизь из полости носа, которая раздражает кашлевые рецепторы [4].

Патогенез гайморита

Верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи — это полости, выстланные слизистой оболочкой и в норме заполненные воздухом. Среди всех околоносовых полостей они самые большие.

Придаточные пазухи носа

Придаточные пазухи носа

Гайморовы пазухи не изолированы: каждая пазуха сообщается с полостью носа через маленькие отверстия — соустья. В здоровых пазухах постоянно образуется слизь. Ворсинки мерцательного эпителия на слизистой пазух, в носовой полости и нижних дыхательных путях продвигает слизь от дна пазухи к соустью, а затем в полость носа и носоглотку. Так пазухи очищаются и вентилируются.

Ворсинки мерцательного эпителия

Ворсинки мерцательного эпителия

Гайморит развивается, когда через соустья в пазухи попадает инфекция [5]. Острое воспаление гайморовых пазух чаще всего возникает из-за вирусной инфекции (риновирусов, аденовирусов, коронавирусов) [6].

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают в полость пазухи, слизистая оболочка отекает и начинает усиленно производить слизь. За счёт антисептических свойств слизи организм пытается справиться с инфекцией. Из-за отёчности соустье сужается или полностью закрывается, а ворсинки мерцательного эпителия перестают адекватно двигаться. Слизь не может выходить из пазухи, накапливается и застаивается. Это благоприятная среда для размножения бактерий, которые живут на слизистых оболочках у всех людей.

Бактериальная флора начинает активно размножаться и «обживаться» в пазухе. Когда концентрация бактерий становится выше допустимой нормы, в гайморовой пазухе запускается острый воспалительный процесс — гайморит. Без своевременного лечения слизь в пазухах превращается в гной и воспаление становится гнойным.

Классификация и стадии развития гайморита

Выделяют несколько форм гайморита в зависимости от места локализации, типа возбудителя (этиологии), клинических проявлений и характера протекания воспалительного процесса.

По месту локализации воспаления:

• Односторонний (право- или левосторонний), если воспалена одна пазуха;
• Двусторонний, когда поражены обе пазухи.

Односторонний и двусторонний гайморит

Односторонний и двусторонний гайморит

По типу возбудителя:

• Вирусный — болезнь вызывает вирусная инфекция. Обычно возникает на фоне простуды или ОРВИ. Главный признак вирусного гайморита — отёчность. При своевременном симптоматическом лечении болезнь проходит через две-три недели. Если присоединяется бактериальная флора, состояние осложняется и пациенту требуется более сложная и агрессивная терапия.
• Бактериальный — основными возбудителями являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. Бактериальному заражению предшествует острая форма ринита. Не вовремя вылеченный насморк через 1–2 недели легко перетекает в бактериальный гайморит.
• Грибковый — чаще всего возникает на фоне бесконтрольного приёма антибактериальных препаратов и сниженного иммунитета. Эти факторы провоцируют размножение грибков на слизистых оболочках, что приводит к воспалительному процессу [7].
• Аллергический — воспаление гайморовых пазух развивается после контакта слизистой оболочки носа с раздражителем (аллергеном).
• Травматический — является следствием серьёзных повреждений черепа, которые сопровождаются переломом носовой перегородки. Если кровяные сгустки при травме попадают в пазуху, может присоединиться патогенная флора. В этом случае начнётся воспалительный процесс.

По характеру течения воспалительного процесса:

• Острый — обычно развивается как осложнение на фоне простудных заболеваний и ОРВИ и протекает с ярко выраженными симптомами: сильные головные и лицевые боли, выделения из носа и заложенность, высокая температура и т. д. Острый гайморит, в свою очередь, подразделяется на вирусный, поствирусный и бактериальный. Поствирусный (затянувшийся) длится более 10 дней, но менее 12 недель, и не переходит в тяжёлую форму. Если острый гайморит не лечить или лечить неправильно, воспаление становится хроническим.
• Хронический — это вялотекущее заболевание. Симптоматика хронического гайморита проявляется не так ярко, как при остром воспалении. Головные боли и заложенность носа беспокоят больного по вечерам. В течение дня пациент чувствует усталость, у него снижается работоспособность, «течёт» из носа. Болезнь обычно длится более двенадцати недель: стадии обострения сменяются ремиссиями. Хронический гайморит — распространённое заболевание. Вместе с остальными формами синусита хронический гайморит является пятой по частоте причиной назначения антибактериальных препаратов. При этом заболеваемость хроническим гайморитом увеличивается из года в год [3].

По путям проникновения инфекции:

• Риногенный путь — инфекция проникает в гайморовы пазухи через нос.
• Одонтогенный путь — инфекция попадает в пазуху из корней кариозных зубов верхней челюсти [8].

По характеру клинических проявлений:

• Катаральный — характеризуется сильной отёчностью пазух и набуханием слизистой оболочки. Выделения из носа прозрачные либо отсутствуют. Без лечения катаральная форма может перейти в другие виды воспаления, например гнойное.
• Гнойный — развивается, если присоединяется бактериальная инфекция. Выделения из носа становятся густыми, приобретают зелёный оттенок и неприятный запах. Гной давит на стенки пазух, что проявляется распирающими болями в области щёк под глазами.
• Гиперпластический — характеризуется разрастанием слизистой оболочки пазух. Это форма хронического воспаления.
• Атрофический — протекает с истончением слизистой оболочки, из-за этого она не может полноценно функционировать и вырабатывать слизь.
• Полипозный — из слизистой оболочки вырастают образования, напоминающие горошины или гроздья винограда. Увеличиваясь в размерах, полипы спускаются в полость носа и мешают полноценному носовому дыханию. Больной вынужден дышать ртом [9].
• Смешанная форма — у пациента диагностируют несколько вариантов заболевания (например, гнойно-полипозный гайморит).

Полипы в носу

Полипы в носу

Осложнения гайморита

Многие пациенты недооценивают гайморит и воспринимают воспаление пазух как обычный насморк. Но это ошибочное суждение. Любая форма острого гайморита может привести к серьёзным последствиям для здоровья.

Острый гайморит, если его не лечить своевременно или лечить неправильно, может стать хроническим. Лечение любого хронического заболевания — трудный и длительный процесс.

Поскольку ЛОР-органы — уши, глотка и полость носа — сообщаются друг с другом, инфекция из гайморовых пазух может перейти на соседние области и вызвать острый тонзиллит, фарингит или отит.

Гайморит в запущенной форме грозит больному и более опасными осложнениями. Из-за заблокированного соустья гнойные массы не выходят из пазухи в полость носа. Им становится тесно внутри, и они могут найти нестандартный выход — подняться выше к глазнице и головному мозгу и вызвать опасные для жизни заболевания:

• Менингит — воспаление оболочек головного мозга. Диагноз требует госпитализации. Во многих случаях болезнь заканчивается летальным исходом либо появлением необратимых осложнений [19]. При менингите появляются сильные головные боли, приступы рвоты, температура тела повышается до 38–39 °С. Ещё один характерный признак — ригидность (спазм) затылочных мышц: подбородок поднимается наверх, и пациент не может опустить голову. Это состояние требует консультации и лечения у невролога или нейрохирурга.

Менингит

Менингит

• Энцефалит — воспаление головного мозга. Болезнь сопровождается судорогами, галлюцинациями, нарушением психики, потерей сознания. Выздоровление больного энцефалитом зависит от своевременной терапии и проведённого курса реабилитации.
• Сепсис — заражение крови с высокой вероятностью смертельного исхода. Болезнь развивается стремительно. Часто человек впадает в кому, поскольку не удаётся сразу остановить негативное воздействие инфекции на организм.
• Воспаление костных стенок орбиты глаза. Поскольку верхняя стенка гайморовой пазухи одновременно является нижней стенкой глазной орбиты, воспаление может подниматься на глазничную стенку. Воспаляется окологлазничная, парабульбарная и ретробульбарная клетчатка. Состояние, когда воспалены все оболочки глаза, называется панофтальмитом. Характерным признаком такого воспаления является боль в глазнице. Кроме этого, у больного текут слёзы, появляется светобоязнь, отекает конъюнктива и ухудшается зрение.
• Остеомиелит — гнойное воспаление кости и костного мозга. Болезнь развивается стремительно: температура тела повышается до 39–40 °С, появляется озноб, приступы рвоты, головокружения, «пелена» перед глазами, проступает липкий пот. Возникает резкая боль в зоне гайморовой пазухи. Больной может бредить и терять сознание, ему тяжело ходить и сидеть.
• Осложнения на глаза — конъюнктивит, экзофтальм, боли при движении глазных яблок, отёчность век, давление в глазах.

Диагностика гайморита

Сбор анамнеза

На этом этапе ЛОР-врач выясняет, на что жалуется пациент, когда появились первые признаки болезни, какова их интенсивность, проводилось ли ранее лечение. Также доктор задаёт больному ряд вопросов, чтобы поставить диагноз и определить форму гайморита:

• есть ли у человека хронические заболевания;
• есть ли аллергия;
• болел ли он недавно ОРВИ и другими простудными заболеваниями;
• в каких условиях пациент живёт и работает;
• были ли травмы костей носа и т. п.

Общий осмотр

• Врач оценивает внешнее состояние больного: есть ли отёчность на лице, припухлость в области пазух.
• Надавливает на область пазух: при гайморите пациент почувствует боль.
• Прощупывает лимфатические узлы: при воспалении они увеличены и болезненны.

Лабораторная диагностика

• Общий анализ крови.
• Анализ на С-реактивный белок (СРБ).

По результатам можно судить о тяжести заболевания и о необходимости назначать антибактериальную терапию.

Инструментальная диагностика

• Риноскопия. Осмотр носа с помощью носовых зеркал (расширителей) и носоглоточного зеркала. Исследование показывает состояние и цвет слизистой, наличие выделений в носу, искривление перегородки.
• Эндоскопическое исследование. Этот вид диагностики позволяет увидеть труднодоступные участки полости носа, которые не видны при риноскопии.

Назальная эндоскопия

Назальная эндоскопия

• Рентгенологическое исследование пазух. Если пазухи воспалены и в них скопился гной или воспалительная жидкость, на рентгене они будут затемнёнными.
• Синуссканирование. Это ультразвуковое исследование пазух. Оно проводится, когда нельзя сделать рентген, например беременным женщинам и детям. Выполняется быстро: прибор синусскан подносится к области пазухи и посылает ультразвуковую волну. Если пазуха здорова, ультразвук отражается от стенки пазухи, если воспалена — от скопившейся в пазухе жидкости. Результат сразу отображается в виде графика.
• Компьютерная томография (КТ). Проводится, когда сложно поставить диагноз. Результатом исследования является серия снимков в трёхмерном формате.
• Некоторые пациенты самостоятельно проходят магнитно-резонансную томографию (МРТ), считая этот метод более информативным. Но МРТ подходит для исследования мягких структур, например головного мозга, а стенки пазух лучше просматриваются на КТ [11].

Гайморит на КТ [23]

Гайморит на КТ [23]

Лечение гайморита

Консервативное лечение

Лечение гайморита должно быть комплексным. Тактика включает медикаментозную терапию, промывание пазух от патогенного содержимого и физиотерапевтические процедуры.

В качестве медикаментозной терапии больному назначаются:

• Антибактериальные препараты общего действия. Только при бактериальном гайморите. Важно строго соблюдать дозировку и длительность приёма лекарства. Даже если пациенту стало легче, курс антибиотиков прерывать нельзя. Недолеченный гайморит быстро хронизируется.
• Местные антибактериальные спреи.
• Местные глюкокортикостероиды.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие.
• Сосудосуживающие препараты для носа. Использовать их нужно строго по назначению ЛОР-врача не более 5–7 дней, максимальный период 14 дней, но после 5–7 дней применения назначается другой сосудосуживающий препарат. Бесконтрольный приём капель и несоблюдение дозировки может вызвать привыкание, и без капель нос уже не сможет дышать.
• Десенсибилизирующие препараты.
• Солевые растворы для промывания носовых ходов.
• Жаропонижающие препараты.

Промывание гайморовых пазух проводится ЛОР-врачом. Существует два метода промывания:

• Метод вакуумного перемещения жидкостей по Проетцу («кукушка»). Пациент ложится на кушетку, врач вводит в обе ноздри мягкие катетеры. Через один катетер вливается лекарственный раствор, в то же время через другой катетер раствор вместе со слизью и гноем отсасывается с помощью вакуумного прибора. Процедуру можно проводить с помощью шприца и груши: шприцем вводят раствор, грушей отсасывают его из другой ноздри. При этом пациент должен постоянно повторять «ку-ку». Это нужно, чтобы раствор не попал в ротоглотку и в дыхательные пути.
• Промывание ЯМИК-катетером. Такой вид промывания проводится в запущенных случаях заболевания. Процедура выполняется под местной анестезией. С помощью ЯМИК-катетера откачивают содержимое пазух.

Промывание ЯМИК-катетером

Промывание ЯМИК-катетером

Физиотерапия — важная составляющая лечения. Физиопроцедуры помогают купировать воспаление и ускорить выздоровление. Больному проводятся:

• лазерная терапия [14][21];
• виброакустическая терапия [14];
• ультрафиолетовое воздействие;
• фотодинамическая терапия [16][22];
• магнитотерапия.

Если у больного диагностирован одонтогенный гайморит, помимо терапии у ЛОР-врача, пациенту необходимо вылечить кариозные зубы у стоматолога [12].

Хирургическое лечение

Пункция верхнечелюстной пазухи (прокол). Это малоинвазивная операция. Назначается в сложных случаях, когда не получается извлечь гной из пазух с помощью промываний. Показания для пункции:

• полная непроходимость соустий;
• гнойный процесс занимает больше половины пазухи (видно на рентгенограмме);
• из носа больного вытекают густые зелёные выделения;
• развитие осложнений.

Иглой Куликовского доктор делает в пазухе отверстие и с помощью шприца откачивает через него всё патогенное содержимое. Пациент чувствует облегчение сразу после манипуляции. В дополнение к пункции проводят медикаментозную и физиотерапию.

Прокол гайморовой пазухи

Прокол гайморовой пазухи

Гайморотомия. Выполняется при осложнённом остром и хроническом гайморите. Проводится только в условиях ЛОР-отделения в стационаре. Задача такого вмешательства — освободить пазуху от гноя, полипов, кист, инородных тел и другого содержимого, а также восстановить функцию соустья. Операция чаще всего проводится под общим наркозом. Как правило, используются малые доступы (микрогайморотомия) и эндоскопические техники [20].

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к ЛОР-врачу и соблюдении всех его рекомендаций прогноз благоприятный. С острым воспалением удаётся справиться за две недели и избежать осложнений.

Профилактика гайморита направлена на укрепление общего иммунитета. Рекомендуется:

• заниматься спортом и другими видами физической активности;
• одеваться по погоде;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• питаться сбалансированно;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить простудные заболевания;
• пролечивать хронические заболевания носоглотки;
• ухаживать за полостью рта и посещать стоматолога в профилактических целях;
• при наличии искривлённой носовой перегородки, мешающей нормально циркулировать воздуху через нос, сделать операцию по её исправлению;
• избегать контакта с аллергеном и при необходимости принимать оперативные меры для устранения аллергического ринита [13];
• избегать стрессов, снижающих защитные силы организма.

Список литературы

• Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
• Anand V. K. Epidemiology and economic impact of rhinosinusitis // Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. — 2004. — Vol. 193. — Р. 3–5.ссылка
• Янов Ю. К., Рязанцев С. В., Страчунский Л. С. и др. Практические рекомендации по антибактериальной терапии синусита: пособие для врачей. — СПб., 2002.
• Хрусталёва Е. В., Нестеренко Т. Г., Чанцева Т. И. Роль слизистой оболочки в формировании хронического очага воспаления в верхнечелюстных пазухах: материалы VIII научно-практической конференции. — М., 2009. — С. 210–211.
• Лопатин А. С. Антибиотикотерапия острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух // Consilium mediсum. — 2003. — № 5 (4). — С. 1–8.
• Рязанцев С. В. Острый синусит. Подходы к терапии: методические рекомендации. — М., 2003. — С. 16.
• Riechelmann H. Fungal sinusitis // Laryngorhinootologie. — 2011. — Vol. 90, № 6. — Р. 374–381.ссылка
• Магомедов М. М., Старостина А. Е. Эпидемиология одонтогенного верхнечелюстного синусита // Вестник оториноларингологии. — М., 2013. — № 5. — С. 135–136.
• Kwah J. H., Peters A. T. Nasal polyps and rhinosinusitis // Allergy and Asthma Proceedings. — 2019. — Vol. 40, № 6. — Р. 380–384.ссылка
• Putz К., Hayani К., Zar F. А. Meningitis // Primary Care. — 2013. — Vol. 40, № 3. — Р. 707–726. ссылка
• Хрусталёва Е. В., Нестеренко Т. Г., Чанцева Т. И. К вопросу диагностики и лечения хронических синуситов: материалы VIII научно-практической конференции. — М., 2009. — № 5. — С. 211–213.
• Закерьяев Р. С. Показания и эффективность использования различных хирургических вмешательств при лечении больных с одонтогенным гайморитом, вызванным выведением пломбировочного материала в верхнечелюстной синус // Стоматология. — М., 2007. — № 3. — С. 42–45.
• Duse M., Caminiti S., Zicari A. M. Rhinosinusitis: prevention strategies // Pediatr Allergy Immunol. — 2007. — Suppl 18. — Р. 71–74.ссылка
• Leal Junior E. C. P., Johnson D. S., Saltmarche А., Demchak Т. Adjunctive use of combination of super-pulsed laser and light-emitting diodes phototherapy on nonspecific knee pain: double-blinded randomized placebo-controlled trial / Ernesto Cesar Pinto Leal-Junior, Douglas Scott Johnson, Anita Saltmarche, Timothy Demchak // Lasers in Medical Science. — 2014. — Vol. 29, № 6. — Р. 1839–1847.ссылка
• Исследование эффективности виброакустического метода терапии для профилактики осложнённого течения гриппа и других ОРЗ: методические рекомендации. — СПб: ВМедА, 2005.
• Абдулкеримов Х. Т., Барвинченко Ю. А., Абдулкеримов З. Х., Юсупова Д. Р. и др. Ультразвуковая кавитация в профилактике и лечении заболеваний лор-органов. — Екатеринбург, 2020.
• Chow A. W., Benninger M. S., Brook I. et al. IDSA clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults // Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America. — 2012. — Vol. 54, № 8. — Р. e72–e112. ссылка
• Stryjewska-Makuch G., Janik M. A., Lisowska G., Kolebacz В. Bacteriological analysis of isolated chronic sinusitis without polyps // Postepy Dermatol Alergol. — 2018. — Vol. 35, № 4. — P. 375–380.ссылка
• Fokkens W. J., Lund V. J., Hopkins C. et al. Executive summary of EPOS 2020 including integrated care pathways // Rhinology. — 2020. — Vol. 58, № 2. — Р. 82–111.ссылка
• Покровская Е. М. Варианты хирургических доступов при патологии верхнечелюстной пазухи // Практическая медицина. — 2018. — № 5. — С. 53–58.
• Mortazavi Н., Khalighi Н., Goljanian А. et al Intra-oral low level laser therapy in chronic maxillary sinusitis: A new and effective recommended technique // J Clin Exp Dent. — 2015. — Vol. 7, № 5. — Р. e557–e562.ссылка
• Krespi Y. P, Kizhner V. Phototherapy for chronic rhinosinusitis // Lasers Surg Med. — 2011. — Vol. 43, № 3. — Р. 187–191.ссылка
• Cashman E. C., MacMahon P. J., Smyth D. Computed tomography scans of paranasal sinuses before functional endoscopic sinus surgery // World J Radiol. — 2011. — № 8. — Р. 199–204.ссылка

Источник: https://probolezny.ru/gaymorit/

Как выбрать кресло-мешок: формы, чехлы, наполнитель

Содержание:

Из чего состоит кресло-мешок

При выборе кресла-мешка обратите внимание на его конструкцию. Этот предмет интерьера имеет простую конструкцию и состоит из:

• Внешнего съёмного чехла.
• Внутреннего съёмного чехла.
• Наполнителя в виде гранул.

Внешний чехол

Внешний чехол имеет молнию, через которую удобно доставать наполнитель во внутреннем чехле. Обращайте внимание на его материал, ведь внешний чехол должен или легко очищаться влажной тряпкой или подходить для стирки в стиральной машинке. Чаще всего чехлы шьют из прочной винилискожи (или эко-кожи): она не только сохраняет свой первоначальный вид долгое время, но и легко моется. Некоторые модели изготавливают из мягкого велюра, который уже можно стирать в машинке.

Внутренний чехол

Внутренний чехол чаще всего выполнен из лёгкого, дышащего материала и тоже имеет потайную молнию. С помощью молнии можно самостоятельно регулировать объем кресла-мешка, убирая или добавляя в чехол гранулы.

Наполнитель

В качестве наполнителя для кресла-мешка чаще всего используются круглые гранулы из пенополистирола. Они продаются отдельно и по мере «сплющивания» первоначальных гранул, досыпаются в мешок и позволяет поддерживать его форму долгое время.

Так же в качестве наполнителя могут использоваться гранулы пенополиуретановой пены. Они обладает большей жёсткостью, по сравнению с пенополистиролом. Со временем такие гранулы деформируются минимально и не требуют частой досыпки.

_x000D_
Первоначальный объем стандартного кресла-мешка составляет 300-350 литров. Примерно через пол года активной эксплуатации этого предмета мебели, потребуется досыпать наполнитель. Как правило, для придания первоначальной формы хватает 80-100 литров гранул._x000D_

Виды и формы

При выборе кресла-мешка для дома или рабочего пространства в первую очередь определитесь с его формой. По сути форма кресла — это выкройка чехла, в который засыпается наполнитель. В зависимости от формы, кресла-мешки бывают нескольких видов:

Кресло-груша

Кресло-груша — универсальная модель, которая занимает немного места и идеально повторяет форму тела. Иногда её называют «бананом» или «грушей», ведь по форме такое кресло напоминает эти фрукты: оно имеет вытянутую форму с закруглёнными краями. Такие кресла чаще используют в компактных помещениях, на них удобно сидеть прямо или полулежа.

Кресло-мяч

Эта модель имеет форму шара, она больше кресла-груши и идеально подходит для детских и игровых комнат. Кресло-мяч позволяет не только сидеть, но и лежать на нем, особенно ребёнку. При выборе такой мебели важно определиться с размером, чтобы в кресле можно было удобно устроится. Чехол для кресла-мяча чаще всего выполнены из прочной винилискожи, которая легко моется и выдерживает повышенные нагрузки.

Кресло-пуф

Наиболее компактный вариант кресла-мешка, выполненный в виде мягкого пуфика. Эта модель имеет более плотную набивку, которая позволяет сохранять форму и выдерживает вес взрослого человека. Кресла-пуфы часто используют в общих пространствах или для украшения интерьера.

Мягкие подушки

Эта модель кресла-мешка представляет собой подушку, на которой удобно сидеть на полу. Они бывают разных форм и размеров, занимают немного места и удобно хранятся друг на друге.

Размеры кресла-мешка

При выборе размера кресла-мешка обратите внимание на два параметра: диаметр основания и высоту спинки.Обычно мебель маркируется этикеткой с размером от L до XXL и далее. Расшифровываются они следующим образом:

• L. Диаметр сиденья — 65-70 см, высота спинки — 1,2–1,3 м. Лучший размер для пользователя ростом 140–160 см. Оптимальный вариант для ребёнка или подростка.
• XL. Диаметр сиденья — 90 см, высота спинки — 1,4 м. Подходит для человека ростом от 160 до 180 см. Стандартная одноместная модель для взрослых.
• XXL. Диаметр сиденья — 100 см, высота спинки — 1,5 м. Приобретается для высоких людей.

Чек-лист по выбору кресла-мешка

• Форма. Для небольших помещений выбирайте пуфики или кресла-груши (бананы). Если площадь позволяет — то кресла-шары или мячи.
• Размер. Если кресло-мешок предназначен для детской комнаты, достаточно будет размеров L-XL и диаметров 70-80 см. Если бескаркасную мебель будут использовать взрослые люди, то остановите свой выбор на диаметре 90-100 см.
• Внешний чехол. Выбирайте модели из винилискожи, если хотите, чтобы кресло-мешок прослужил дольше. Так же чехлы из эко-кожи легко очищаются, без стиральной машинки. Преимуществами чехлов из велюра или другой мягкой ткани является их комфорт.
• Внутренний чехол. При выборе бескаркасной мебели обращайте внимание на наличие внутреннего чехла. Важно, чтобы он был сшит из дышащей ткани и имел молнию для засыпки наполнителя.
• Наполнитель. Для более комфортного сидения выбирайте модели с наполнителем из пенополистирола, но будьте готовы со временем его досыпать. Если не планируете менять наполнитель, то присмотритесь к креслам-мешкам с гранулами из пены. Однако имейте ввиду, что такие кресла будут более жёсткими.
• Ручка для переноски. Если планируете перемещать кресло-мешок по квартире или офису, то выбирайте модели, у которых есть ручки для транспортировки. Чаще всего, ручками оснащаются кресла-груши.
• Дренажная система. Если выбираете кресло из эко-кожи или натуральной кожи, обратите внимание на небольшие отверстия, которые должны присутствовать на внешнем чехле.

Источник: https://sportpanda.ru/blog/obzory/kak-vybrat-kreslo-meshok-dlya-doma-ili-ofisa/

Как ухаживать за кошкой после стерилизации по дням — рекомендации по уходу

Процедура стерилизации кошек – это сложная операция, в результате которой обязательно требуется организовать полноценный послеоперационный уход за питомицей. После нее редко случаются осложнения, однако безопасность обеспечить можно только в случае знания всех нюансов помощи животному. Обычно они сопряжены с неопытностью владельца, который совершил какие-то действия, запрещенные или опасные.

Оглавление

Перед процедурой обязательно нужно подготовить животное. Вакцинация кошки проводится за месяц, а за 1,5 недели обработка от паразитов. Последнее кормление должно быть за 12 часов до операции. Воду нужно давать за 3 часа до нее, не позже. Это все поможет предотвратить ситуацию, которая способствует ослаблению иммунитета, полностью исключит рвоту, из-за чего случается аспирационная пневмония. До того, как ввести наркоз, проводится проверка сердечного ритма, полноценная работа легких, кошка взвешивается. Это необходимо для того, чтобы рассчитать безопасную дозировку анестезии.

То, как за кошкой будет обеспечиваться уход после операции, полностью продиктовано ее видом и используемой анестезией. Чтобы устранить детородную функцию, можно воспользоваться одним из трех методов:

• Трубная стерилизация. Выполняется перевязывание маточных труб. Процедура позволяет исключить последующее размножение, но сохранит течки и половое влечение. Применима редко, так как есть большой риск развития воспаления и онкологии.
• Овариотомия. Врач удаляет яичники, при этом не торгает матку. У кошки прекращаются течки, но возникает риск развития заболевания матки.
• Овариогистерэктомия. Наиболее эффективный метод, который еще и безопасен, при нем все половые органы удаляются из брюшной полости. Совершенно исключена вероятность онкологии.

На операцию требуется менее часа.

Далее требуется время на выход из наркоза. Вариантов пробуждения есть 3:

• Сразу, как только прекращается подача наркоза. Это свойственно для газовой анестезии, которая вводит в состояние седации. При низкой токсичности ее используют не так часто, так как в клиниках есть дефицит оборудования и препаратов.
• В течение 8 часов. Вводится сочетание миорелаксантов и эпидуральной анестезии. Это малотоксичный вариант, который требует от врача значительного опыта. Если ошибиться при вводе препарата в позвоночник, то кошка может лишиться чувствительности лап на несколько дней.
• За 5-24 часа. Этот способ наиболее распространен. Вводятся миорелаксанты и анальгетики. Это самый наиболее наркоз, от него животное иногда отходит долго.

Кошке под общей анестезией убирают репродуктивные органы скальпелем или оборудованием для эндоскопии, после чего накладываются швы на место вмешательства. Уход за питомицей продиктован видом швов.

Непосредственно после вмешательства допускается оставить животное в стационаре либо отвезти домой.

Стационар есть во многих ветклиниках, там разрешают оставить кошку на период восстановления. Это позволит не проводить какие-либо манипуляции своими силами, а также гарантирует срочную помощь, если будут какие-то проблемы. Недостатком этого варианта становится психологический момент и высокая стоимость содержания. Кошка может испытать стресс без хозяина, затаить обиду, что скажется на поведении в будущем.

Доставка питомицы домой осуществляется в специальной переноске. Потребуется теплый плед и пеленки. Врач иногда передает кошку, уже пришедшую в сознание. Обязательно нужно быть уверенным в том, что кровотечение остановлено. Кошку нужно поместить в переноске лежа на правый бок, подстелив под нее пеленку, укрыть пледом. В этом положении оказывается минимальная нагрузка на сердце, массы рвоты точно не проникнут в трахею, если животное затошнит (что бывает довольно часто).

Когда животное оказалось дома, необходимо уложить на мягкую подстилку на полу, согреть грелкой. Воздействие наркоза приводит к тому, что естественные процессы терморегуляции и координации нарушаются, поэтому кошке нужна помощь человека, чтобы не пораниться, если с места неудобно вставать, не замерзнуть. Обязательно должны быть пеленки. До полного пробуждения иногда случается опорожнение мочевого пузыря или кишечника самопроизвольно.

Если питомицу забрали до прихода в сознание, то потребуется позаботиться об увлажнении роговиц глаз. Часто под наркозом животные остаются с открытыми глазами, не могут моргнуть. Это приводит к пересыханию и травмированию слизистых. Увлажнение можно выполнить с использованием «искусственных слез» или периодического закрывания век.

После пробуждения кошка может стремиться куда-то убежать, чтобы спрятаться. Это связано с тем, что она не понимает происходящие события, ее координация нарушается. Ее можно попробовать успокоить ласковыми разговорами. Важно не упускать ее из вида в первый день, чтобы при необходимости оказать помощь.

Кормление должно быть полностью исключено на 1 день, но при этом животное нужно поить как только оно проснется после наркоза. Для этого можно воспользоваться шприцем, четко следить за полноценным глотательным движением. Если его нет, то кошка может поперхнуться. Уже на вторые сутки допускается предложить пищу, но ее должно быть не более 1/3 порции, которая ранее была стандартной для питомицы. Пить она уже должна начать самостоятельно. К пище интерес будет проявляться на 2-3 день. Число порций нужно увеличивать не сразу, предлагать блюда, которые легко усваиваются и не жирные.

Иногда к вечеру первого дня животные уже могут оказаться сильно голодны. В этом случае допускается напоить их нежирным бульоном. Запрещено давать твердую еду или молочные продукты, так как есть большая вероятность рвоты.

До процедуры стерилизации необходимо позаботиться о том, чтобы организовать место для реабилитации, специальную защиту, которая не позволит шву разорваться. Обязательно посоветоваться с ветеринаром о том, какими средствами обрабатывать разрез, а также какие лекарства могут потребоваться.

Попона, бандаж или воротник – это средства, защищающие шов от любых действий кошки. На живот надевается попона из хлопка с завязками на спине, задачей которой является защита раны. Дополнительной защитой может стать Елизаветинский воротник. Он препятствует снятию бандажа и попыткам зализыванию ран.

Даже при использовании лапароскопического подхода у кошки будет небольшой шов на боку. Иногда не требуется воротник или бандаж, так как шов не будет вылизываться, но кому-то может пригодиться полный арсенал защиты, чтобы не разорвать рану.

Лекарства прописывает только ветеринар индивидуально для каждой кошки. Нет универсальных методик. Они могут потребоваться для ослабленной кошки. Если отсутствуют нарушения, самочувствие стабильное, то не требуется назначать витаминные комплексы или антибиотики.

В результате операции будет сформирован шов, за которым обязательно ухаживать 7-10 дней. Для обработки потребуется плотный бинт и ватные диски. Простая вата застревает в ране, что приводит к нагноениям. Потребуется также хлоргексидин 0,05%, мазь Левомеколь, спреи с заживляющим эффектом.

Нужно предварительно подготовить горизонтально размещенное мягкое место на отдалении от открытых окон или приборов отопления. Помещение должно быть затемнено, а температура внутри сохраняться на уровне выше 22 градусов. Можно воспользоваться грелкой для дополнительного обогрева.

Реабилитация потребует постоянного внимания от человека. Обычно восстановление полностью занимает неделю. Уход по дням реализуется по простой инструкции. Если хоть один из пунктов не соответствует текущему состоянию животного, нужно связаться с ветврачом. Каждое отклонение – это повод обеспокоиться.

Требуется отказаться от кормления, а питомицу нужно поить из пипетки или шприца. Какой-то активности в движениях быть не должно. Роговицы нужно увлажнять часто. Важно, чтобы кишечник и мочевой пузырь регулярно опорожнялись. Если кошка собирается это сделать в лотке, то рекомендуется подложить полотенце под нее, чтобы увеличить устойчивость конечностей. Владелец просто может придержать кошку.

Вялость, отсутствие аппетита, рвота, дезориентация в пространстве – это естественные признаки того, что кошка выходит из состояния наркоза. Если замечены боли, то нужно обсудить с ветеринаром какие дать ей анальгетики. Избыточная агрессия, длительное отсутствие движений и учащенное мяуканье – это сигналы неприятных ощущений.

При отсутствии дефекации можно начать беспокоиться. С врачом стоит связаться и при отсутствии подвижности. Кошка должна начать передвигаться, проявлять интерес к воде. Можно предложить ей куриный бульон или кефир. Если практикуется кормление сухими кормами, то их заменяют на влажные на какое-то время.

Перемещение должно ограничиваться одной комнатой, в которой имеется спальное место, миски для еды и питья, лоток. Нельзя допускать замерзание, нужно растирать лапки, если они не прогреваются сами. Можно прикладывать к ним грелку.

Боль исчезает полностью к третьему дню. Кошка проявляет активность и интерес к пище. Порции можно увеличить, но не стоит спешить возвращаться к привычным объемам. Еду нужно давать чаще, но небольшими объемами. Температуру тела нужно замерять утром и вечером. Если показатель при обоих замерах превышает норму, то нужно связаться с ветеринаром. Часто в такой ситуации может потребоваться прием антибиотиков. Низкие значения тоже опасны.

Если дефекации нет длительное время, то рекомендовано давать слабительное. Это позволяет ускорить перистальтику кишечника, стимулировать отход кала. Ветеринар проконсультирует по вопросу, какие именно слабительные можно давать.

Состояние к этому дню должно уже стабилизироваться, но пространство стоит все еще ограничивать для подстраховки. При отсутствии опорожнения кишечника нужно вмешательство ветеринара срочно. Самостоятельное решение проблемы – это неправильно.

Уже можно выпускать кошку на прогулку в остальные комнаты или даже во двор. Важно следить за ее безопасностью все это время. с этого дня уже допускаются прыжки на какие-то невысокие поверхности. Рана должна рубцеваться, а покраснения и отеки исчезнуть.

Поведение животного нормализуется. Если нет воспалений или каких-то нагноений на ране, то можно снять шовный материал. Если для операции использовался лапароскопический метод, то передвижение и прыжки можно разрешить со 2-3 дня. Небольшой шов не будет расходиться, от него нет дискомфорта. Однако важно тщательно следить за стерильностью.

Кошка после операции становится спокойнее и более ласковой. Она не только менее активная физически, но и более прожорливая. Это все может стать причиной ожирения, поэтому рекомендуется сокращать порции, перейти на корма со сниженной калорийностью, а также стараться поддерживать минимальную активность посредством каких-то подвижных игр.

Если оперативное вмешательство проводится планово, то это редко приводит к каким-то осложнениям. В их числе такие:

• Внутриутробные кровотечения;
• Длительное покраснение раны и отечность (более 4 дней);
• Возникновение нагноений и шишек на прооперированном животе;
• Длительное повышение или снижение температуры тела (более 3 дней).

Если есть побледнение кожи, какие-то кровавые следы на петле или шовном материале, болезненность живота, выделения или иные тревожные симптомы, то необходимо обращаться в ветклинику как можно скорее. Может потребоваться повторная операция.

Обработка медикаментами должна проводиться четко так, как сказал ветеринар. Обычно после операции накладывают несъемные швы, которые самостоятельно рассасываются. Владельцу нужно проверять сухость и чистоту шовного материала, так как попадание влаги или грязи приводит к образованию нагноений.

Если это съемный шовный материал, то требуется придерживаться рекомендаций врача, не снимать его ранее времени, указанного им. Быстрое заживление раны будет при соблюдении определенных рекомендаций:

• Проверка дважды в день на наличие выделений или загрязнений;
• Исключение повреждений шовного материала или самостоятельной обработки;
• Место для реабилитации должно быть чистым, а купание полностью исключены.

Как только пройдет 7-10 дней и рана затянется полностью, можно записаться на снятие швов. Если было решено это сделать самостоятельно, то нужно подготовиться, чтобы не запутаться при разрезании нитей. В этой процедуре нельзя ошибаться, так как это может стать причиной заражения, поэтому правильнее доверить ее выполнение специалистам.

Осложнения чаще всего возникают в результате неправильного ухода. Категорически запрещается проводить определенные манипуляции:

• Брать кошку на руки, подхватывая только передние лапы в течение месяца после операции;
• Оставлять недоеденную пищу, так как животное может отравиться или переесть;
• Прыжки на возвышения и активные игры первые 2 недели;
• Использование отопительных приборов для согревания;
• Нанесение антисептиков, в составе которых есть спирт, так как они вызывают ожоги;
• Снимать попону до даты, оговоренной с ветеринаром.

Если рекомендации врача соблюдаются, то это помогает безболезненно и быстро пережить период после операции. Преимущества оперативного вмешательства в данном случае превышают вероятные риски.

При отсутствии планов на разведение породы рекомендуется стерилизация питомицы. Такая операция обеспечивает снижение вероятности онкологии, избавляет от действий кошки, которая хочет «погулять». Чем раньше провести хирургическое вмешательство, тем проще будет вывести из наркоза.

Источник: https://kot-filimon.ru/stati/kak-ukhazhivat-za-koshkoy-posle-sterilizatsii-po-dnyam

Что делать, если у кошки блохи?

• 5 мин
• 10237
• 4
• Создано: 25.08.2025
• Обновлено: 08.09.2026

Блохи (лат. Siphonaptera) – это бескрылые кровососущие насекомые, паразитирующие на теплокровных животных, включая кошек, собак и даже людей. Их тело сплющено с боков и покрыто хитиновым панцирем, что позволяет им легко передвигаться в шерсти. Блохи обладают мощными задними конечностями, благодаря которым могут прыгать на расстояние до 30 см, быстро перебираясь с одного носителя на другого._x000D_

Блоха у кошки выглядит как маленькое насеокомое размером 1-3 мм. Оно плоское и очень быстрое, поэтому невооруженным глазом его сложно увидеть.

Наиболее распространенный вид – Ctenocephalides felis (кошачья блоха), но встречаются и другие:_x000D_

• ctenocephalides canis (собачья блоха);
• pulex irritans (человеческая блоха);
• xenopsylla cheopis (крысиная блоха, переносчик чумы).

Хотя кошачьи блохи, как это следует из названия, предпочитают кошек, они могут кусать и собак, и людей.

Блохи имеют колюще-сосущий ротовой аппарат, приспособленный для прокалывания кожи и высасывания крови. Их тело покрыто щетинками и шипами, помогающими удерживаться в шерсти. Блохи могут выживать без пищи несколько месяцев, что затрудняет борьбу с ними.

Блохи не только вызывают зуд и раздражение кожи, но и могут спровоцировать появление серьезных заболеваний.

• Аллергический дерматит – реакция на слюну блох, содержащую более 15 различных аллергенов, приводящая к сильному воспалению кожи. У некоторых питомцев может развиваться гиперчувствительность, при которой даже один укус вызывает сильную реакцию.
• Анемия – может развиться при большом количестве паразитов у котят или ослабленных животных из-за потери крови. Особенно опасна анемия для беременных кошек и котят младше 6 месяцев.
• Глистная инвазия – насекомые являются переносчиками ленточных червей (например, Dipylidium caninum), которые попадают в организм животного при вылизывании шерсти.
• Бактериальные инфекции – расчесывание укусов приводит к появлению ран, которые могут инфицироваться стафилококками или стрептококками.
• Фелис-бартонеллез – инфекционная анемия кошек, вызываемая микоплазмами, которые переносятся блохами.

TM!

Теперь вы будете получать полезные памятки и рекомендации от экспертов Perfect FitTM.

Есть множество путей заражения блохами. Перечислим основные из них.

Прогулки на свежем воздухе

Если питомец выходит во двор или гуляет в парке, риск заражения резко увеличивается, так как паразиты, как личинки, так и взрослые особи, могут обитать в траве, на теле грызунов, других животных.

Контакт с бездомными животными

Бездомные кошки и собаки часто являются переносчиками блох. Достаточно кратковременного контакта, чтобы паразиты сменили хозяина. Также риск заражения может быть высок в местах скопления животных, в том числе в ветеринарных клиниках, приютах для животных.

Наличие паразитов на уличной обуви

Личинки блох могут попасть в дом на подошве обуви, рабочей одежде, с сумками и пакетами, редко – через вентиляционные шахты с потоком воздуха, особенно это актуально для жителей первых этажей и частных домов.

Другие пути заражения

Также заражение может произойти через:

• ковры и мебель, купленные с рук;
• при переезде в квартиру, где ранее жили зараженные животные;
• через гостей, у которых есть домашние животные.

Заметить появление паразитов можно по внешним проявлениям и изменениям в поведении животного.

Воспаление на коже

На кожных покровах появляются красные пятна, расчесы, корочки, особенно на спине, шее и у основания хвоста. При сильной инвазии и развитии анемии слизистые становятся бледными.

Зуд

Зуд могут вызывать не только укусы, но и просто перемещение паразитов по шерсти, особенно если их много. Испытывая дискомфорт, питомец часто чешется, интенсивно вылизывается, иногда до появления залысин. Зуд усиливается ночью, когда блохи наиболее активны.

Выпадение шерсти

Из-за постоянного расчесывания шерсть становится редкой, выпадает обычно локально, в местах расчесывания, но при хроническом заражении возможно развитие более обширных залысин.

Инфекция кожи

При попадании бактерий в ранки развивается пиодермия (гнойное воспаление кожи), образуются корочки, мокнущие участки. Инфицирование может происходить из внешней среды или при вылизывании.

Экскременты блох

Как понять, что у кошки блохи, если по поведению это пока незаметно? Необходимо внимательно осмотреть питомца: переваренная паразитами кровь выглядит как мелкие черные или коричневые крупинки на коже и шерсти. Если смахнуть их на влажную салфетку, они оставляют красноватый след.

Как выглядят блохи?

Взрослые особи – мелкие, темно-коричневые насекомые размером 1–3 мм, быстро передвигающиеся. Их можно увидеть:

• при раздвигании шерсти, особенно на животе;
• во время купания, так как паразиты скапливаются на голове, которая обычно остается сухой;
• на белой подстилке или салфетке, например, при вычесывании.

Посещение ветеринарного врача

Что делать, если у кошки блохи, должен решать ветеринарный врач. Лучше предварительно проконсультироваться со специалистом удаленно, а не ехать в ветеринарную клинику, чтобы не подвергать риску заражения паразитами других животных. Список средств лечения довольно разнообразный, включая наружные средства и препараты для приема внутрь.

Шампунь от блох

Купание питомца со специальным шампунем подходит, в том числе, для котят и ослабленных животных, может использоваться как вспомогательная мера при лечении. Однако он не способствует профилактике, поэтому не обладает высокой эффективностью в борьбе с паразитами. Чтобы избежать повторного заражения, необходимы дополнительные средства.

Ошейники

Ошейники пропитаны репеллентным веществом и используются в профилактических целях, но эффективны только в комбинации с таблетками или каплями.

Капли

Жидкий препарат, нанесенный на холку, в зависимости от действующего вещества, может обеспечить защиту на протяжении 1–3 месяцев.

Спреи

Такие препараты используются, как правило, для быстрой обработки, например, когда нет возможности искупать питомца.

Таблетки

После того, как питомец проглатывает таблетку, она растворяется, и действующие вещества начинают поступать в кровь, циркулируя в ней определенное время, которое зависит от выбранного препарата. Антипаразитарные средства в виде таблеток обычно не обладают репеллентным действием, то есть не отпугивают насекомых. В момент укуса действующее вещество с кровью попадает в организм паразита, уничтожая его в течение 8–24 часов.

Как часто обрабатывать кошку от блох, зависит от вида средства, например, капли рекомендуется наносить 1 раз в месяц. Для эффективного избавления от паразитов важно одновременно с лечением проводить дезинфекцию помещения.

Обеспечьте комплекс профилактических мер.

Регулярные ветеринарные осмотры

Посещайте ветеринарную клинику раза в год. Для пожилых питомцев или при наличии хронического заболевания у животного желательны осмотры каждые 6 месяцев. Всегда консультируйтесь с ветеринарным врачом по поводу подбора профилактических средств.

Самостоятельный осмотр кошки

Регулярный уход за шерстью, еженедельное вычесывание, осмотр кожи, наблюдение за поведением помогут вовремя заметить наличие паразитов.

Регулярная чистка спального места кошки

Поддерживайте гигиену мягкой мебели, ковров, лежанок, мисок, игрушек, лотка питомца.

Прогулки в ошейнике

Выше мы рассказали, как работает ошейник от блох для кошек, поэтому если животное выходит на улицу, убедитесь, что действие основного средства, например, капель, еще продолжается.

Паразиты – не просто временное неудобство, а серьезная угроза здоровью, поэтому важно обеспечить питомцу регулярный ветеринарный уход, поддерживать здоровье, следить за самочувствием. В качестве регулярного рациона можно выбрать профессиональные корма из линейки PERFECT FIT™, которые содержат необходимое количество питательных веществ в правильном соотношении, что способствует поддержанию оптимального веса и хорошего здоровья на разных этапах жизни.

Статья написана с участием эксперта PERFECT FIT™

Климова Галина

• Должность:
• Ветеринарный врач
• Образование:
• УрГАУ. Факультет ветеринарной медицины
• Опыт работы/О себе:
• Более двадцати лет работаю Экспертом по питанию домашних животных. После окончания института семь лет работала в Научно Исследовательской Ветеринарной Станции (НИВС г. Екатеринбург). Начиная с лаборанта до младшего научного сотрудника. Владелец собаки породы Ризеншнауцер и двух кошек.

• • Ветеринарные центры Америки Ветеринарные клиники / Райан Ллера, доктор ветеринарной медицины, Кэтрин Барнетт, доктор ветеринарной медицины, Эрнест Уорд, доктор ветеринарной медицины / Борьба с блохами у кошек. [VCA Animal Hospitals / Ryan Llera, DVM, Catherine Barnette, DVM, Ernest Ward, DVM / Flea Control in Cats.] – Текст: электронный // Интернет-портал. – https://vcahospitals.com/know-your-pet/ringworm-in-cats
  • Европейский ветеринарный центр / Инвазия блошиная. – Текст: электронный // Интернет-портал. – https://evc.ru/article/flea_infestation_vet/
  • Ветеринарный справочник Мерк [MerckManual] / Майкл В. Драйден / Блошиный аллергический дерматит у собак и кошек. – Текст: электронный // Интернет-портал. – https://www.merckvetmanual.com/integumentary-system/fleas-and-flea-allergy-dermatitis/flea-allergy-dermatitis-in-dogs-and-cats
  • Блохи: знай своего врага. [Fleas: know your enemy.] – Текст: электронный // Интернет-портал. – https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&id=7955321

Источник: https://www.perfectfit.ru/advice-detail/blohi-u-koshek/

Строение женских половых органов

и делаем скидки до 30%

Начните экономить прямо сейчас!

Строение женской репродуктивной системы

Женская репродуктивная система состоит из двух яичников, маточных труб, матки, шейки матки, влагалища и наружных половых органов, которые расположены между ног. Все они поддерживают созревание половых клеток (яйцеклеток), а также позволяют вступить в половую связь, зачать ребёнка, выносить и родить его.

Управляет репродуктивной системой мозг — он вырабатывает лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые регулируют менструальные циклы и процесс созревания яйцеклеток. В ответ на воздействие ЛГ и ФСГ репродуктивные органы вырабатывают половые гормоны — они нужны для правильного развития организма девочек и девушек в юности. Взрослым женщинам половые гормоны нужны преимущественно для успешного оплодотворения и нормального течения беременности.

Наружные половые органы

Расположенные снаружи органы женской репродуктивной системы, которые можно увидеть, называют вульвой. Она включает в себя лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и его железы, девственную плеву, а также наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры).

Анатомия наружных половых органов женщины

Лобок

Лобок — мягкое округлое образование из жировой ткани внизу живота. Он есть как у женщин, так и у мужчин. У женщин лобок расположен над вульвой.

В период полового созревания лобок увеличивается в размерах и начинает покрываться волосами — это связано с плавным повышением уровня половых гормонов. У женщин количество лобковых волос уменьшается только после менопаузы (естественного прекращения менструаций, связанного со старением организма).

Лобок у некоторых людей выполняет функцию эрогенной зоны. Нервные окончания, расположенные в нём, реагируют на прикосновения и могут стимулировать половое возбуждение.

Клитор

Клитор — самая чувствительная часть и главная эрогенная зона в репродуктивной системе женщины.

Изначально клитор и половой член эквивалентны друг другу — они развиваются у зародыша из одной и той же области, называемой половым бугорком. В норме, если хромосомный набор эмбриона XY, из полового бугорка формируется пенис. Если же набор хромосом XX, то половой бугорок превращается в клитор.

Обычно, говоря о клиторе, имеют в виду только его верхнюю часть — головку. Её размеры составляют в среднем до 1 см в длину. Но на самом деле головка — только верхушка айсберга: целиком клитор значительно больше и его общая длина может составлять до 20 см.

Строение клитора

В головке клитора расположено около 8 000 чувствительных нервных окончаний. Её правильная стимуляция обычно вызывает сильное половое возбуждение и позволяет женщине получать удовольствие от полового акта или мастурбации.

Сверху клитор прикрыт кожной складкой, аналогичной крайней плоти у мужчин, — клиторальным капюшоном. Его строение и размеры исключительно индивидуальны: у одних женщин капюшон закрывает клитор полностью, у других — частично. Кроме того, он может как выступать наружу, так и скрываться за половыми губами.

За головкой располагается тело клитора. Оно менее чувствительное и спрятано за кожными складками, глубже в мягкие ткани.

У основания тело клитора разветвляется на две части — левую и правую. Каждая часть состоит из пещеристого тела с ножкой клитора и клиторальной луковицы (луковица преддверия). Они располагаются в области мочеиспускательного канала и входа во влагалище. По форме скрытая часть клитора напоминает перевёрнутую букву V.

Клиторальные луковицы и ножки клитора реагируют на половое возбуждение и наполняются кровью. Происходит «эрекция» — клитор набухает. Кроме того, из-за увеличения размеров луковиц и ножки наружу выпячиваются половые губы. В каком-то смысле вульва в возбуждённом состоянии раскрывается, как бутон цветка. Кроме того, при наполнении луковиц кровью на нервные окончания в клиторе увеличивается давление — обычно это вызывает приятные ощущения и повышает чувствительность.

Примечательно, что во многих культурах (например, в африканских странах, а ранее — и у цивилизации Инков) вульве, в частности клитору, придают особое постыдное значение. По этой причине там практикуется женское обрезание. Эта «операция» часто проводится в антисанитарных условиях с помощью подручных предметов, например бритвы. Во время обрезания девочкам и девушкам буквально срезают клитор, клиторальный капюшон, а в некоторых случаях — ещё и малые половые губы.

Это своеобразная традиция, обусловленная двумя основными причинами. Во-первых, из-за необразованности люди в таких социальных группах считают клитор ненужной «мужской» частью в женщине. Во-вторых, полагают, что чувствительность клитора и вульвы, а также приятные ощущения от их стимуляции — причина беспорядочных половых связей, супружеских измен и ранней потери девственности. К тому же промежность после обрезания воспринимается ими как «гигиеничная» и «красивая». Более того, в таких сообществах бытует мнение, что женщина гарантированно останется верной своему мужу после такой калечащей операции и ей будет проще рожать. При этом необрезанных девушек изолируют от социума, считают позором семьи и всего племени.

Реальное положение вещей сильно отличается от поверий: женское обрезание, проведённое без медицинских показаний, приводит к сильному кровотечению, частым половым инфекциям, проблемам с отхождением мочи и менструальной крови, а также к различным заболеваниям репродуктивной системы, включая бесплодие. Многие девушки, подвергшиеся такой экзекуции, умирают.

Большие половые губы

Большие половые губы — две крупные кожные складки, которые служат боковыми частями вульвы, расположенными ближе к внутренней поверхности бедра. У половозрелых девушек на лобке и больших половых губах растут волосы.

Большие половые губы покрыты обычной кожей. Они нужны для защиты более нежных частей вульвы от трения и любого случайного механического воздействия.

Во время полового возбуждения губы набухают и слегка приоткрываются, выпячивая наружу малые половые губы и клитор.

Малые половые губы

Малые половые губы — две тонкие складки, расположенные между большими половыми губами, ближе к влагалищу. Они покрыты более нежной кожицей и сальными железами. Кроме того, они достаточно чувствительны: в них много нервных окончаний.

На внутренней стороне малых половых губ находятся бартолиновы железы. Во время возбуждения и полового акта они выделяют прозрачную тягучую слизь, которая увлажняет вульву и служит смазкой, снижающей трение при половом акте.

Основная функция малых половых губ — защита мочеиспускательного канала и влагалища от инфекций, пересыхания и механического воздействия. Во время возбуждения малые половые губы могут слегка набухать и увеличиваться в размерах. При половом акте они помогают распределять смазку по половому члену — для скольжения.

Преддверие влагалища

Преддверие влагалища — углубление между малыми половыми губами. Ниже находится ямка преддверия влагалища, выше — клитор. В глубине преддверия расположен вход во влагалище. У многих девушек и женщин, не имевших половых контактов, вход во влагалище может окружать мембрана из соединительной ткани — девственная плева. Она разграничивает наружные и внутренние половые органы и служит дном преддверия влагалища. Её целостность во многих культурах считается признаком «невинности» — отсутствия вагинальных половых контактов у девушки. Однако у некоторых женщин она может быть очень эластичной (в таком случае она разорвётся только после естественных родов), а то и вовсе отсутствовать.

Важно отметить, что девственная плева может порваться от травм промежности или её перерастяжения: после использования больших гигиенических тампонов или при занятиях некоторыми видами спорта — например, верховой ездой или гимнастикой (упражнение «шпагат» приводит к растяжению промежности).

Наружное отверстие мочеиспускательного канала

У женщин, в отличие от мужчин, уретра находится внутри малого таза. Из-за отсутствия полового члена она короче, а из-за особенностей строения женской мочеполовой системы — шире. Отверстие мочеиспускательного канала располагается чуть спереди от влагалища, в его преддверии. Никакой репродуктивной функции оно не выполняет: функция женского мочеиспускательного канала — только выводить мочу.

Внутренние половые органы

Внутренняя часть репродуктивной системы женщины — органы, которые участвуют в выработке половых гормонов, созревании яйцеклеток, а также играют значительную роль в вынашивании и рождении ребёнка. К ним относятся влагалище, шейка матки и цервикальный канал, матка, а также маточные трубы и яичники.

Анатомия внутренних органов репродуктивной системы женщины

Влагалище

Влагалище представляет собой канал длиной 8–10 см с эластичными мышечными стенками, который служит началом половых путей. Через влагалище происходит вагинальный половой акт, а также выделяются различные слизистые выделения и менструальная кровь. Во время родов расширение влагалища позволяет ребёнку выйти наружу.

Изнутри влагалище покрыто слизистой оболочкой, на которой живут целые колонии полезных бактерий и грибов. Самая крупная группа микроорганизмов влагалища — лактобактерии. Они вырабатывают молочную кислоту, которая защищает половые пути от попадания инфекций. Кроме того, слизистые выделения влагалища и шейки матки позволяют половым путям самоочищаться. Это значит, что нет необходимости промывать влагалище (спринцеваться) самостоятельно, без рекомендации врача. Более того, это вредно: такая процедура нарушает нормальную микрофлору органа, вымывает полезные бактерии и ощелачивает естественную кислотную среду. Как результат, вредоносным микроорганизмам становится проще проникнуть во внутренние половые органы и вызвать различные заболевания.

Шейка матки

Шейка матки — нижняя часть матки длиной 3–4 сантиметра. Основная функция шейки матки — соединение влагалища и полости матки через цервикальный канал, заполненный слизью. У него есть два выхода: наружный ведёт во влагалище, а внутренний — в полость матки.

Во время менструации через цервикальный канал свободно выходит кровь и слизь. При овуляции он приоткрывается, чтобы пропустить сперматозоиды в матку. Во время беременности цервикальная слизь сгущается, герметично закрывая вход в матку для дополнительной защиты плода. Когда начинаются роды, слизистая пробка выходит, шейка раскрывается и ребёнок покидает полость матки через расширенный цервикальный канал.

Внешняя часть шейки матки, выходящая во влагалище, покрыта многослойным плоским эпителием — слизистой оболочкой, похожей на мягкую кожу. Она устойчива к кислотной среде влагалища и в целом более плотная по структуре. Однако у внешнего входа в цервикальный канал эпителий меняется — эту пограничную область называют зоной трансформации.

Изнутри, в цервикальном канале, шейку матки выстилает уже другая оболочка — однослойный цилиндрический эпителий. Он не предназначен для контакта с кислотной средой влагалища и его значительно проще травмировать.

Матка

Матка — полый орган грушевидной формы, состоящий из мышечной ткани. Внутренний слой матки выстлан специфической слизистой оболочкой со множеством желёз, которую называют эндометрием. Он нужен для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки.

Особенность эндометрия заключается в том, что он постоянно растёт и в среднем раз в месяц обновляется под влиянием различных половых гормонов. По сути менструация — это как раз процесс отторжения старой слизистой оболочки, которая слущивается и покидает матку через цервикальный канал и влагалище. Если же беременность наступила, различные гормоны приостанавливают циклы обновления эндометрия до рождения ребёнка и восстановления репродуктивной системы.

По мере роста плода матка сильно растягивается и увеличивается. В норме объём её полости составляет 5–6 куб. см (как крупный грецкий орех), но ближе к родам она увеличивается более чем в 500 раз.

Однако матка существует не «сама по себе», у неё есть придатки: маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Последние играют особую роль — они управляют работой всей репродуктивной системы.

Фаллопиевы трубы

Маточные, или фаллопиевы, трубы — парные органы, отходящие от верхней части матки к левому и правому яичнику. На конце каждая фаллопиева труба расширяется и заканчивается «бахромой», которая примерно каждый месяц захватывает созревшую яйцеклетку. Изнутри маточные трубы выстланы особой слизистой оболочкой — реснитчатым эпителием. Когда женская половая клетка оказывается в трубе, реснички начинают двигать её в сторону полости матки.

Выход созревшей яйцеклетки из яичника называется овуляцией. Она длится в среднем от 12 до 24 часов.

Пока яйцеклетка движется по маточной трубе, сперматозоиды могут оплодотворить её. После слияния мужской и женской половых клеток образуется зародыш — зигота, которая начинает вырабатывать гормон ХГЧ. С каждым днём его концентрация возрастает, постепенно переводя организм в режим беременности. В норме зародыш из маточной трубы попадает в полость матки и имплантируется в эндометрий. Но иногда происходит сбой и он прикрепляется, например, к слизистой оболочке в трубе — тогда развивается внематочная беременность. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка разрушается и погибает.

Патологии маточных труб, например непроходимость, могут стать причиной бесплодия, так как процесс естественного оплодотворения яйцеклетки будет нарушен. В таком случае женщинам проводят хирургическое лечение или рекомендуют процедуру искусственного оплодотворения.

Яичники

Яичники — основные парные женские половые органы, выполняющие также функцию желёз. В особых структурных единицах яичников — фолликулах — формируются и зреют яйцеклетки. Также ткань яичников вырабатывает половые гормоны, отвечающие за менструальные циклы и беременность. С маткой яичники связаны с помощью фаллопиевых труб.

Работой яичников управляет особая часть мозга — гипофиз. Он выделяет фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, которые «переключают» фазы циклов, стимулируют созревание яйцеклетки, овуляцию и менструацию.

Работа репродуктивной системы и менструальный цикл

Менструальный цикл состоит из трёх основных фаз, каждая из которых задействует различные органы репродуктивной системы женщины.

Первая фаза — фолликулярная — начинается в первый день менструальных выделений. В фолликулах яичника под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза начинают созревать несколько яйцеклеток.

В матке в первые 5–8 дней фолликулярной фазы происходит слущивание и отторжение слизистой оболочки. Как только менструальные выделения прекращаются, начинается рост нового эндометрия и подготовка к вероятной беременности.

В среднем на 14-й день цикла в одном из яичников выделяется самый большой и зрелый фолликул — доминантный. К моменту окончательного созревания фолликул вырабатывает много женских половых гормонов — эстрогенов. Благодаря такому сигналу мозг понимает, что яйцеклетка готова к выходу. Гормональный фон меняется: повышается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Остальные фолликулы регрессируют (исчезают), а доминантный — разрывается. Происходит овуляция: фаллопиева труба «ловит» яйцеклетку и начинает продвигать её в сторону матки.

Сразу после овуляции наступает лютеиновая фаза. На месте разорванного фолликула формируется временная железа — жёлтое тело. Она вырабатывает ещё один гормон — прогестерон. Он важен для наступления беременности и её благоприятного течения.

Пока прогестерон повышен, менструация не начнётся. Кроме того, прогестерон влияет на иммунную систему: при наступлении беременности тело женщины считает плод чужеродным объектом и стремится отторгнуть его. Если гормона достаточно, он «успокаивает» иммунитет и защищает будущего ребёнка, позволяя ему развиваться.

Изменение уровня гормонов во время менструального цикла

Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает, а жёлтое тело регрессирует (рассасывается). Снижение уровня прогестерона приводит к слущиванию выросшего эндометрия, и цикл повторяется: начинаются менструальные выделения, а с ними и фолликулярная фаза.

При успешном зачатии плодное яйцо начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Он не позволяет жёлтому телу исчезнуть и сохраняет его до 12-й недели беременности. К этому сроку формируется временный эндокринный орган плацента, он питает ребёнка и начинает вырабатывать «защитный» прогестерон самостоятельно. Поскольку уровень гормона остаётся высоким, менструации не наступают. Однако, если у женщины есть прогестероновая недостаточность, беременность может самопроизвольно прерваться в любой момент.

Источники

• Mahadevan V., Harold E. Clinical anatomy applied anatomy for students and junior doctors. 13th ed. Chichester, 2013.
• Голота В. Я. Гинекология. М., 2020.
• Бодяжина В. И. Учебник гинекологии. М., 2021.

Частые вопросы

Женская репродуктивная система состоит из двух яичников, матки, маточных труб, шейки матки, влагалища и наружных половых органов.

Слаженная работа органов этой системы обеспечивается благодаря постоянным изменениям гормонального фона. Управляет этим процессом мозг за счёт выработки лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, которые регулируют менструальный цикл и созревание яйцеклетки.

В ответ на воздействие ЛГ и ФСГ яичники вырабатывают половые гормоны. В юности они нужны для правильного развития организма девочек и девушек, а во взрослом возрасте — для успешного оплодотворения и нормального течения беременности.

Читать статью целиком

врач-эксперт

Источник: https://gemotest.ru/info/spravochnik/telo-cheloveka/stroenie-zhenskikh-polovykh-organov/

Папиллома на теле — симптомы и лечение

Определение болезни. Причины заболевания

Папиллома кожи (Skin papilloma) — это доброкачественная опухоль из эпителиальной ткани, выстилающей поверхность кожи, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Папилломы кожи [18]

Папилломы кожи [18]

Папилломы могут быть округлыми, плоскими или вытянутыми на ножке. Часто на ограниченном участке появляется множество образований, чьи размеры варьируются от 1 мм до нескольких см. Иногда папилломы достигают гигантских размеров. Ножка такого новообразования может вырастать до 20 см, на верхушке бывают язвы.

Поверхность папилломы может быть плоской и гладкой или неровной (похожей на цветную капусту). В зависимости от наличия пигмента и кровеносных сосудов цвет опухоли может быть разным: от телесного до коричневого [1][2][4][8].

Причины развития папиллом кожи

По оценкам ВОЗ, более чем у 290 млн женщин во всём мире диагностирован вирус папилломы человека, но папилломы возникают не у всех [16]. По данным профессора Дмитрия Семёнова, клинические проявления папилломавирусной инфекции выявили только у 8,3 % заражённых женщин, субклиническое (бессимптомное) течение зарегистрировали у 26,04 % пациенток, ещё у 65 % женщин нашли латентную (скрытую) инфекцию [2]. При этом папилломы одинаково часто встречаются как у мужчин, так и у женщин.

Предрасполагающими факторами являются:

• избыточный вес (ожирение);
• нарушение углеводного обмена (предиабет);
• сахарный диабет 2-го типа;
• гипотиреоз;
• надпочечниковая недостаточность;
• высокий уровень гормона роста при акромегалии;
• повышение уровня эстрогенов и прогестерона после беременности;
• рост содержания холестерина в сыворотке крови;
• повышение липопротеидов низкой плотности.

Возраст также может относиться к фактору риска: у 60 % людей папилломы диагностировали после 50 лет.

Чаще всего опухоли формируются в кожных складках на шее, в подмышечных и паховых областях.

Симптомы папилломы на теле

Клиническая картина зависит от размера образования, расположения и длительности его существования. Обычно пациент обращается к врачу из-за косметического дискомфорта. Однако иногда папиллома травмируется, например во время сна или из-за ношения цепочки. В таких случаях опухоль пережимается или у неё подворачивается ножка, что приводит к нарушению кровоснабжения и отёку. Папиллома увеличивается и болит, она становится ярко-красного, бордового цвета. При омертвении ткани опухоль чернеет, а вокруг появляется покраснение. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, травма папилломы может привести к нагноению с дальнейшим развитием ограниченного гнойного очага (абсцесса) или разлитого воспаления (флегмоны).

Почерневшие папилломы [19]

Почерневшие папилломы [19]

Гигантские папилломы чаще всего встречаются в паху и ягодичной складке. Они приносят дискомфорт, часто травмируются и кровоточат [1][2].

Патогенез папилломы на теле

Возбудителем папиллом являются штаммы папилломавируса человека с низким онкогенным риском.

Обычно заражение происходит прямым путём в детстве: при прохождении плода через родовые пути, при грудном вскармливании или через микротравмы кожи.

В старшем возрасте вирус проникает через травмированную кожу бытовым путём (с помощью общей посуды и других вещей) или в результате полового акта.

ВПЧ внедряется в эпителиальные клетки базального слоя (самого нижнего слоя эпидермиса). Там он размножается и с током крови распространяется по организму, после чего вирусная ДНК внедряется в клеточный геном, вызывая мутацию. Клетки с мутантной ДНК также активно размножаются, в результате образуются папилломы, бородавки и кондиломы. При отшелушивании клеток кожи, вирусные частицы легко передаются от человека человеку.

Базальный слой в структуре эпидермиса

Базальный слой в структуре эпидермиса

Обычно при попадании вируса формируется иммунный ответ и провоспалительный фон, но если организм ослаблен, вирус преодолевает защитные механизмы и продолжает размножаться в эпидермисе [17].

Если посмотреть на папиллому под микроскопом, можно увидеть два тканевых компонента: соединительнотканную строму-ножку и эпителий. В эпителии, покрывающем папиллому, больше клеточных слоёв, чем обычно, также его клетки более крупные. Соединительная ткань опухоли может быть рыхлой или плотной, с большим или меньшим количеством сосудов. Если строма папилломы хорошо развита и уплотнена и в ней преобладает фиброзная ткань, говорят о фибропапилломе — доброкачественной опухоли кожи.

Часто ВПЧ протекает бессимптомно, однако, если человек перенёс длительную болезнь, стресс или в момент заражения принимал лекарства, снижающие иммунитет, заболевание проявляет себя в виде кожных образований — папиллом.

Иногда иммунная система убивает вирус и ПЦР-тест его не определяет [9][12][13][15].

Классификация и стадии развития папилломы на теле

Папилломы бывают одиночными и множественными, а также нитевидными и плоскими.

Одиночные шаровидные образования на ножке шириной и высотой примерно 1–2 мм обычно вырастают на шее и в подмышечных впадинах.

Множественные нитевидные или плоские поражения шириной около 2 мм и длиной 5 мм формируются в других частях тела.

Крупная опухоль на ножке или невоидная (пигментная) мешкообразная мягкая фиброма появляется в нижней части туловища [4][8].

Осложнения папилломы на теле

Длинная ножка папилломы может перекручиваться, нарушая кровоснабжение, это приводит к боли, отёку, покраснению и увеличению опухоли. Через несколько часов папиллома начинает чернеть, что указывает на её отмирание. Это влечёт гнойно-септические заболевания, которые лечатся только с помощью операций.

Гнойное осложнение

Гнойное осложнение

Множественные папилломы вызывают раздражение и сморщивание кожи. Это приводит к её травматизации и присоединению инфекции, обычно рожистому воспалению, которое развивается из-за стрептококка. На заражённом участке появляется отёк и покраснение. Температура повышается до 38–40 °С. Появляются симптомы интоксикации: слабость, недомогание, снижение аппетита. При присоединении стрептококковой инфекции назначают антибиотики.

Очень редко папиллома трансформируется в плоскоклеточный рак. Этот процесс сопровождается быстрым ростом образования, изъязвлением и некрозом. Чтобы подтвердить диагноз, проводят гистологическое исследование, после чего пациента наблюдает онколог [4][8].

Диагностика папилломы на теле

При появлении папилломы нужно обратиться к дерматологу. Он осматривает кожу, обращая внимание на цвет и чувствительность к ультрафиолетовым лучам, цвет глаз, рост и вес пациента, проверяет реакцию кожи на раздражение.

Врач также собирает историю болезни: когда возникли образования, есть ли у больного сахарный диабет, акромегалия или ЗППП. ВПЧ может передаваться половым путём, поэтому наличие в анамнезе ЗППП говорит о высоком риске заражения ВПЧ при половом контакте. Документы с информацией об этих болезнях можно показать врачу напрямую или открыть доступ к своей электронной медкарте.

Дифференциальная диагностика

Папилломы отличают от невусов, фибром, бородавок, кератом, плоскоклеточного рака, базалиом, высокодифференцированной липосаркомы и беспигментной меланомы.

Вначале определяют внешние признаки образований кожи:

• Папилломатозный невус — это светло- или тёмно-коричневое образование (родинка), может иметь ножку как у папилломы.
• Бородавка — это малоподвижное образование на широком основании, которое возвышается над поверхностью кожи. На верхушке бородавки видны роговые чешуйки и кровеносные сосуды. Её возбудителем также является ВПЧ.
• Кератома — это скопление роговых клеток эпидермиса. Разновидностью актинической кератомы является кожный рог, он имеет широкое основание и иногда выступает над поверхностью кожи до нескольких сантиметров. Вокруг кератомы появляется покраснение. Кожный рог часто переходит в плоскоклеточный рак.

Кожный рог [20]

Кожный рог [20]

• Фиброма — это округлая плотно-эластическая опухоль на тонкой ножке. Иногда достигает значительных размеров.
• Узловая базалиома — это розовое новообразование с гладкой поверхностью, на которой видны сосуды. Располагается в складках кожи. В ряде случает вызывает зуд и жжение, склонна к росту.
• Беспигментная меланома — это наиболее коварная опухоль кожи, которая редко встречается и тяжело поддаётся диагностике. Внешне меланому тяжело отличить от невуса, если она находится в складках кожи. При этом кожная складка может имитировать ножку, как у папилломы. Метастатическая меланома также похожа на папиллому.

Чтобы уточнить диагноз проводят дерматоскопию: обычную с помощью ручного дерматоскопа или цифровую, которая исследует образования по цветовым признакам посредством фотодокументации и специальной программы.

Обязательно проводят гистологическое и цитологическое исследования, при необходимости — ПЦР-тест (обычно при папилломах на половых органах или подозрении на онкологию) [4][5][7].

Если у пациента заподозрили меланому, его срочно отправляют к онкологам. При узловой или поверхностной меланоме выполняют широкое иссечение опухоли. При метастатической меланоме проводят целевую терапию.

Лечение папилломы на теле

Методов лечения первопричины папиллом — папилломавирусной инфекции — пока не существует, поэтому пациенты проходят комплексную терапию: удаление образований кожи и приём иммунокоррегирующих препаратов, чтобы избежать повторного появления папиллом [17].

Врач может назначить Аллокин-альфа, который по характеру фармакологического действия сходен с Интерфероном альфа. Его активное вещество — Аллоферон — способствует производству интерферонов (белков, которые выделяет организм в ответ на действие вируса) и активирует системы естественных киллеров. Аллоферон также стимулирует распознавание и растворение дефектных клеток с помощью цитотоксических лимфоцитов. Стандартный курс лечения инфекций, вызванных онкогенными типами ВПЧ, включает 6 инъекций препарата через день.

Удаление папиллом

Чтобы снизить риск рецидива, папилломы удаляют пациентам и их партнёрам. Важно при этом удалить все клетки образования, в том числе в базальном слое, чтобы предотвратить формирование новой опухоли. Метод удаления определяет врач.

Электродеструкция — это удаление папиллом с помощью электрокоагулятора с применением переменного и постоянного тока. Перед процедурой используют местную анестезию. Под действием высокой температуры в создаваемой электрической дуге вода в межклеточных структурах нагревается, после чего образование удаляют. На месте удаления образуется корочка, которая в течение нескольких дней отваливается сама. Среди преимуществ метода выделяют бескровность, безопасность и скорость. Однако электрический ток воздействует не только на образование, но и на окружающие его ткани, что может приводить к грубым рубцам, ямкам и углублениям на коже. Период заживления достаточно долгий: в среднем 2–3 недели, но может и дольше. Это зависит от глубины и площади удаления.

Электрокоагуляция [21]

Электрокоагуляция [21]

При радиоволновом удалении на клеточную и межклеточную жидкость воздействуют радиоволной. Когда после повышения температуры жидкость испаряется, высокочастотные колебания воздействуют на образование. Перед удалением также вводят местную анестезию. В течение двух дней после манипуляции нельзя посещать солярий, смачивать водой область поражения или наносить на него косметику. Нужно беречь кожу от солнца и ультрафиолетового излучения и наносить солнцезащитные кремы на открытые участки кожи. Затем в течение двух месяцев проводят профилактику образования рубцов с помощью специальных мазей.

Лазерное удаление проводят под местной анестезией с помощью полупроводникового или углекислотного лазера с максимальным захватом ножки папилломы. Опухоль захватывают хирургическим пинцетом и поднимают вверх. Ножка натягивается, и образование удаляют лазерным лучом. Этот метод помогает бескровно проникнуть в ткани и полностью удалить патологические клетки, при этом не затрагивая здоровые соседние участки кожи. После удаления остаётся точечная ранка, которую в течение нескольких дней обрабатывают местными антибиотиками, например присыпкой Банеоцин. Затем рана зарастает.

Лазерное удаление используют при больших образованиях, которые находятся в труднодоступных и опасных для других методов лечения местах. Скорость, безопасность, отсутствие риска инфицирования, низкая травматичность и быстрая реабилитация являются преимуществами лазерного удаления.

Криодеструкцию рекомендуют проводить при ограниченном количестве мелких элементов до 1–2 мм. Для удаления используют жидкий азот. Температурное воздействие -195 °С кристаллизует воду в образовании и способствует его отмиранию. В этом случае анестезия не требуется. Для небольших образований используют ватный тампон, который пропитывают азотом и накладывают на папиллому на 2–3 минуты. Если образование больше 2 мм, используют специальный прибор-криодеструктор с наконечником в виде иглы, через которую жидкий азот подходит к образованию. Такая процедура длится 3–5 минут, через несколько дней образование отпадает. Однако при криодеструкции сохраняется риск неполного удаления опухоли и последующего рецидива. Рубцы после этой процедуры заживают дольше, чем при других способах удаления. Период заживления раны зависит от размера образования и длительности воздействия.

Криодеструкция

Криодеструкция

При фотодинамической терапии используют специальный препарат, который избирательно накапливается в клетках папилломы, после чего на неё воздействуют лазером. Метод не требует местного обезболивания. После такого лечения пациент долгое время не подвергается повторному заражению.

Хирургическое удаление папиллом — это старый традиционный метод, который проводят под местной анестезией и сопровождается кровотечением. После операции на место поражения накладывают шов. Может оставаться рубец [3][4][5][6][11][13]. Хирургическое удаление рекомендуют при большой ножке папилломы, когда требуется её иссечение.

Прогноз. Профилактика

Обычно папилломы легко удаляют без серьёзных последствий, однако в редких случаях доброкачественные клетки становятся злокачественными [4][8].

Профилактика папиллом

Для проведения профилактики нужно учитывать факторы риска заражения папилломавирусной инфекцией. Среди них на первом месте — поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, большое число половых партнёров.

Подростки в большей степени подвержены заражению папилломавирусной инфекцией из-за несовершенства защитных механизмов: недостаточной выработки защитной слизи, иммуноглобулинов, лизоцима, интерлейкинов, интерферонов, ростовых и клеточных факторов (Т- и В-лимфоцитов, макрофагов, клеток Лангерганса).

Другими факторами риска являются курение, употребление алкоголя, беременность, авитаминоз, т. е. всё то, что ослабляет иммунитет, поэтому необходимо повышать защитную способность организма. Этого можно достичь с помощью полноценного отдыха, занятий физкультурой, правильного рационального питания, отказа от вредных привычек и лечения возникших болезней. В бытовых условиях следует соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться общим полотенцем, использовать чистую посуду и т. д. [4][6][11]

Список литературы

• Дерматовенерология: национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с.
• Бажукова Н. Н., Возовик А. В. Современный взгляд на патогенез папилломавирусной инфекции // Вестник Уральской медицинской академической науки. — 2014. — № 5. — С. 116–120.
• Вулф К. Дерматология по Томасу Фицпатрику: атлас-справочник / пер. с англ. Е. А. Окишевой, А. В. Снеговского, Е. Р. Тимофеевой. — 2-е издание. — М.: Практика, 2007. — 1248 с.
• Молочков И. А., Киселев В. И., Рудых И. В. и др. Папилломавирусная инфекция — клиника, диагностика, лечение. Пособие для врачей. — М., 2005. — 31 с.
• Гейниц А. В., Данилин Н. А., Доронин В. А. Лазерная дермабразия при лечении дефектов кожи в амбулаторных условиях // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. — 2003. — № 1. — C. 27–31.
• Кедрова А. Г., Подистов Ю. И., Кузнецов В. В. и др. Роль противовирусной терапии в комплексном лечении больных эпителиальными дисплазиями и преинвазивным раком шейки матки // Гинекология. — 2005. — Т. 7, № 3. — C. 170–173.
• Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. — 2-е издание. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 976 с.
• Грэхэм-Браун Р. Практическая дерматология: научное издание / под общ. ред. Н. М. Шаровой. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 360 с.
• Demir S., Demir Y. Acrochordon and impaired carbohydrate metabolism // Acta Diabetol. — 2002. — № 2. — Р. 57–59. ссылка
• Allen A., Siegfried E. C. What is new in human papillomavirus infection // Curr Opin Pediatr. — 2000. — № 4. — Р. 365–369.ссылка
• Concalves M. A, Donadi E. A. Immune cellular response to HPV current concepts // Braz J Infect Dis. — 2004. — № 1. — Р. 1–9.ссылка
• Tay S. K. Efficacy of Inosine pranobex oral therapy in subclinical human papillomavirus infection of the vulva: a randomized double-blinded placebo controlled study // Int J STD AIDS. — 1996. — № 4. — Р. 276–280.ссылка
• Russomano F., Reis A., Camargo M. et al. Efficacy in treatment of subclinical cervical HPV infections without CIN. Systemic review // San Paulo Mtd J Rev Paul Med. — 2000. — № 4. — Р. 109–115. ссылка
• Cuschieri K. C., Home A. W., Szarewski A. Public awareness of human papillomavirus // J Med Screen. — 2006. — № 4. — Р. 201–207.ссылка
• Nigel P., Kucharczyk K. M., Estes J. L. et al. Human Papillomavirus Infection, Infertility, and Assisted Reproductive Outcomes // J Pathog. — 2015.ссылка
• World Health Organization. Global health sector strategy on Sexually Transmitted Infections 2016–2021. — Geneva, 2016. — Р. 61.
• Никонова А. А., Пичугин А. В., Чулкина М. М., Лебедева Е. С. и др. Иммуномакс — агонист TLR4 — влияет на фенотип легочных макрофагов при респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у мышей // Acta Naturae. — 2018. — № 4. — С. 87–94.
• Removal of papillomas // Lp-Clinic. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 15.11.2022.
• Fibrom-Diagnose: Eine Untersuchung beim Hautarzt bringt Klarheit // PraxisVITA. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 15.11.2022.
• Sabry A. O., Patel B. C. Papilloma // StatPearls. — 2022.ссылка
• Mehata S. Electrocautery & Radiofrequency for wart and mole removal // Scin Care. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 15.11.2022.

Источник: https://probolezny.ru/papilloma-2/

Вагинальные свечи в гинекологии: полное руководство по применению

_x000D_
Вагинальные свечи — один из самых эффективных и востребованных способов лечения и профилактики различных гинекологических заболеваний. Они позволяют доставлять активные вещества непосредственно во влагалище, обеспечивая быстрый и целенаправленный эффект при минимальном воздействии на весь организм. Правильное использование вагинальных суппозиториев помогает не только справиться с инфекциями, но и восстановить естественную микрофлору влагалища, предотвратить осложнения и улучшить общее состояние здоровья женщины._x000D_

_x000D_
С каждым годом все больше женщин используют вагинальные свечи для лечения или профилактики заболеваний, благодаря их удобству и высокой эффективности. Однако, важно помнить, что выбор свечей, дозировка и курс лечения должны определяться специалистом. Неправильное применение может привести к недостаточной эффективности или развитию осложнений._x000D_

_x000D_
Эта статья поможет вам разобраться, какие существуют виды вагинальных свечей, их показания, противопоказания и правильное применение, а также даст практические советы по безопасному использованию._x000D_

Раздел 1: Что такое вагинальные свечи и для чего они нужны?

Определение вагинальных свечей, их состав и формы выпуска

_x000D_
Вагинальные свечи (суппозитории) — это лекарственная форма, предназначенная для введения во влагалище. Они плавятся при температуре тела, высвобождая активные вещества, которые действуют непосредственно на слизистую оболочку._x000D_

Состав свечей включает:

• Активные вещества: противогрибковые, антибактериальные, противовоспалительные, пробиотики или пребиотики.
• Основу: восковую, масляную или глицериновую, обеспечивающую удобное введение и постепенное высвобождение действующих компонентов.
• Дополнительные вещества: стабилизаторы и смягчители.

Формы выпуска:

• _x000D_
  Цилиндрические или конусообразные свечи;
• _x000D_
  Разные дозировки действующего вещества;
• _x000D_
  Индивидуальная упаковка или блистеры для удобного хранения.

Механизм действия вагинальных свечей

_x000D_
Механизм действия зависит от типа суппозитория:_x000D_

• Противогрибковые свечи (клотримазол, миконазол) нарушают клеточную стенку грибков, вызывая их гибель.
• Антибактериальные суппозитории подавляют рост патогенных бактерий и снимают воспаление.
• Противовоспалительные свечи уменьшают отек и раздражение слизистой.
• Свечи для восстановления микрофлоры содержат лактобактерии, которые нормализуют естественный баланс флоры.

_x000D_
Активное вещество действует локально, обеспечивая максимальную концентрацию именно там, где это необходимо, и снижая системное воздействие на организм._x000D_

Классификация вагинальных свечей по назначению

_x000D_
В зависимости от терапевтической цели, свечи делятся на:_x000D_

• Противогрибковые – для лечения кандидоза и молочницы.
• Антибактериальные – при бактериальном вагинозе и трихомониазе.
• Противовоспалительные – при кольпите, вагините и воспалении слизистой.
• Для восстановления микрофлоры – после антибиотиков или при хронических нарушениях флоры.

Раздел 2: Показания к применению вагинальных свечей

Лечение вагинальных инфекций

• Кандидоз – зуд, жжение, творожистые выделения. Противогрибковые свечи устраняют инфекцию.
• Бактериальный вагиноз – неприятный запах, изменение выделений. Антибактериальные суппозитории восстанавливают микрофлору.
• Трихомониаз – передаваемая половым путем инфекция; требует комплексного лечения с использованием противопротозойных средств.

Лечение воспалительных заболеваний влагалища

_x000D_
Кольпит и вагинит вызывают воспаление слизистой. Противовоспалительные свечи уменьшают отек, снимают раздражение и ускоряют восстановление тканей. Часто применяются вместе с антибактериальными препаратами._x000D_

Профилактика вагинальных инфекций

_x000D_
Свечи могут использоваться для профилактики:_x000D_

• _x000D_
  после антибиотиков для восстановления флоры;
• _x000D_
  перед менструацией или после полового акта;
• _x000D_
  при повышенной восприимчивости к грибковым и бактериальным инфекциям.

Раздел 3: Инструкция по применению вагинальных свечей

Подготовка к введению

• _x000D_
  Вымыть руки;
• _x000D_
  Очистить интимные зоны теплой водой;
• _x000D_
  Выбрать удобное положение: лежа на спине с согнутыми коленями или стоя с поднятой ногой.

Правильное введение вагинальной свечи

• _x000D_
  Извлечь свечу из упаковки.
• _x000D_
  Ввести суппозиторий глубоко во влагалище.
• _x000D_
  Оставаться в горизонтальном положении 10–15 минут для полного растворения и усвоения активного вещества.

_x000D_
Рекомендации по применению и гигиене_x000D_

• _x000D_
  Использовать ежедневные прокладки при необходимости;
• _x000D_
  Избегать половых контактов во время курса лечения;
• _x000D_
  Соблюдать рекомендации врача по длительности курса;
• _x000D_
  Следить за чистотой рук и белья.

Раздел 4: Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания

• _x000D_
  Индивидуальная непереносимость компонентов;
• _x000D_
  Острые воспалительные процессы без назначения врача;
• _x000D_
  Некоторые хронические заболевания (по указанию специалиста).

Возможные побочные эффекты

• _x000D_
  Аллергические реакции: зуд, жжение, покраснение;
• _x000D_
  Нарушение микрофлоры при длительном самостоятельном применении;
• _x000D_
  Легкий дискомфорт в первые дни применения.

Особые указания

• Беременность и лактация: использовать только по назначению врача;
• Взаимодействие с другими препаратами: учитывать совместимость с антибиотиками, противогрибковыми средствами и контрацептивами;
• Дети и подростки: применение только по назначению специалиста.

Раздел 5: Обзор популярных вагинальных свечей

Противогрибковые свечи

• _x000D_
  Основные действующие вещества: клотримазол, миконазол.
• _x000D_
  Показания: кандидоз.
• _x000D_
  Курс лечения: 3–7 дней.
• _x000D_
  Побочные эффекты: легкое жжение, аллергия.

Антибактериальные свечи

• _x000D_
  Действующие вещества: метронидазол, хлоргексидин.
• _x000D_
  Показания: бактериальный вагиноз, трихомониаз.
• _x000D_
  Применение строго по инструкции врача.

Противовоспалительные свечи

• _x000D_
  Состав: кортикостероиды, экстракты трав, обезболивающие вещества.
• _x000D_
  Применяются при кольпите, вагините, раздражении слизистой.

Свечи для восстановления микрофлоры

• _x000D_
  Содержат лактобактерии или пребиотики.
• _x000D_
  Рекомендуются после антибиотиков или при хронических нарушениях флоры.
• _x000D_
  Безопасны для длительного применения, но консультация врача обязательна.

_x000D_
Вагинальные свечи — эффективный и удобный способ лечения и профилактики гинекологических заболеваний. Правильное использование помогает устранить инфекцию, снизить воспаление и восстановить микрофлору влагалища. Несмотря на доступность свечей в аптеке, консультация врача необходима для выбора подходящего препарата, дозировки и курса лечения. Соблюдение инструкции и рекомендаций специалиста обеспечивает максимальный эффект и минимизирует риск побочных реакций. Использование свечей должно быть частью комплексного подхода к женскому здоровью, включая профилактику инфекций и регулярные гинекологические осмотры._x000D_

Источник: https://isiclinic.ru/articles/vaginalnye-svechi-v-ginekologii-polnoe-rukovodstvo-po-primeneniyu/

Тейпирование кисти руки

11 октября, в 14:00, мастер-класс без оплаты

Терапия боли коленного сустава

Основы применения мануальной терапии и тейпирования для терапии коленного сустава в реабилитационной медицине от к.м.н. Фиделя Субботина

Обновлен

По подписке 180+ уроков

для начинающих

Клинический сборник

Уникальный сборник записей диагностики и терапии пациентов от Фиделя Субботина. Изучайте реальную практику физической реабилитации

Новинка

Для специалистов 9 месяцев 150 уроков

Неврология Вегетатика

Курс: Вегетативная нервная система и скелетно-мышечная боль

Как вегетатика влияет на мышечно-скелетную боль, движение и состояние организма: от диагностики к персонализированной реабилитации

Мастер-класс без оплаты

Терапия остеоартрита и повреждения связок коленного сустава

Принципы диагностики и лечения пациентов с поражением (остеоартритом) коленного сустава

Мастер-класс без оплаты

Клиническая биомеханика болевых синдромов ОДА

Поймите причины появления болевых синдромов ОДА и выработайте эффективную тактику их лечения

Мастер-класс без оплаты

Телесно-ориентированная терапия и тейпирование

Научитесь использовать тейпирование для снятия эмоциональных переживаний и работы с психологическим состоянием пациента

Мастер-класс без оплаты

Терапевтическое тейпирование функциональных сколиозов

Научитесь использовать тейпирование в лечении функциональных сколиозов

Мастер-класс без оплаты

Противоотечное тейпирование в коррекции целлюлита

Разбор техник противоотечного тейпирования для коррекции целлюлита от к.м.н. Субботина Фиделя Александровича

Мастер-класс без оплаты

Тейпирование при отеках суставов

Разбор причин появления отеков суставов и техник тейпирования для эффективной терапии отеков

Мастер-класс без оплаты

Миофасциальные цепи в практике лечения МФБС

Принципы диагностики и терапии МФБС с учетом миофасциальных цепей от к.м.н. Субботина Ф. А

Мастер-класс без оплаты

Комплексная терапия цервикалгии (боль в шее)

Диагностика, мануальная терапия и ЛФК в терапии боли в области шейного отдела позвоночника от к.м.н. Субботина Ф. А.

Источник: https://fs-school.ru/applikatsii/tejpirovanie-kisti-ruki

Как отключить пожарную сигнализацию?

Отключение пожарной сигнализации: когда можно, а когда обязательно вызывать пожарных

Пожарная сигнализация — это важнейший элемент безопасности, который оповещает о возможных пожарах, возгораниях на ранних стадиях с признаками дыма, и дает сигнал покинуть здание или помещение. Бывают случаи случайного срабатывания сигнализации по разным причинам. Ниже разберем основные моменты: как отключить сигнализацию, извещатели и почему происходит ложное срабатывание.

За активацию тревоги обычно отвечают пожарные извещатели. Например, это могут быть датчики дыма (газа, тепла и т.д.) установленные на потолке

Общие рекомендации

Отключение пожарной сигнализации должно проводиться только квалифицированными специалистами или ответственными лицами, имеющими доступ к управлению системой. Некорректные действия могут привести к выходу оборудования из строя или оставить объект без защиты.

Основные причины ложного срабатывания системы

Ложное срабатывание пожарное сигнализации происходит как от влияния внешней среды, так и от неправильного монтажа и эксплуатации системы. Самые распространенные варианты срабатывания:

• Накоплением пыли на сенсорах

• Попаданием насекомых внутрь датчиков

• Перепадами температуры или влажности

• Электромагнитными помехами

• Скачками напряжения в сети

• Разрядившимися батарейками

• Дымом от готовки или паром, который не связан с опасным возгоранием

Как отключить пожарную сигнализацию в квартире

Автономные дымовые извещатели:

• Определите, какой датчик сработал (на это укажет мигающий индикатор)
• Нажмите и удерживайте кнопку на корпусе извещателя в течение 10–15 секунд
• Если кнопка не помогает, извлеките батарейки или замените их

Проводные системы:

• Перезапустите систему с помощью кнопки на корпусе извещателя
• Если это не помогает, обесточьте систему через электрический щиток или выключатель, к которому она подключена

Популярные товары из категории пожарный извещатель

Как отключить пожарную сигнализацию в офисе

Автономные системы:

• На пульте управления нажмите кнопку отмены тревоги («Х»)
• Введите код доступа, установленный при настройке системы
• Выберите опцию «ОТКЛЮЧИТЬ» через меню

Проводные системы:

• Определите шлейф, который вызвал тревогу, и отключите его через консоль управления
• Если проблема сохраняется, временно отключите питание всей системы

Общие меры:

• Проверьте датчики на наличие пыли, насекомых и других загрязнений. Очистите их кисточкой или сжатым воздухом

• Убедитесь, что в помещениях нет видимого задымления или повреждений электросети

Как отключить пожарную сигнализацию на потолке (дымовой извещатель)

Шаг 1. Выявите сработавший датчик

Обследуйте зону покрытия извещателей, чтобы определить, какой именно датчик активировал сигнал тревоги. Это легко понять по световому сигналу и издаваемому звуку устройства. Часто это может быть мигающий красный индикатор на корпусе. Беспроводные устройства не влияют на работу других датчиков в помещении.

Шаг 2. Перезапустите извещатель

Стандартный способ перезапуска системы пожарного извещателя — нажать и удерживать кнопку передней панели 15 секунд. В других устройствах раннего выпуска кнопка могла быть на корпусе или даже внутри. Для этого необходимо произвести демонтаж, снять извещатель с потолка или стены и зажать кнопку тем же образом.

Шаг 3. Замените батарейки

Если перезапуск не помогает, проверьте батарейки. Извлеките их и установите новые. При разряженных батарейках устройство издает слабые звуковые сигналы.

Шаг 4. Замените неисправные датчики

Если тревога продолжает срабатывать после замены батареек, устройство может быть неисправным. Приобретите новый датчик в специализированных магазинах.

Как отключить проводную пожарную сигнализацию

Шаг 1. Перезапустите каждый извещатель

Проводные системы связаны между собой, поэтому срабатывание одного датчика активирует всю систему. Для отключения сигнализации перезапустите каждый датчик вручную, удерживая кнопку на корпусе.

Шаг 2. Обесточьте систему

Если перезапуск не помогает, отключите систему, используя автоматический выключатель. Найдите его в электрощитке или подсобке, и переведите рычажок в положение «Выкл».

Шаг 3. Отключите датчики вручную

Если сигнал тревоги не прекращается, полностью отключите датчики. Для этого снимите их с крепления, извлеките соединительные провода и резервные батареи, если они предусмотрены.

Шаг 4. Свяжитесь с владельцем или пожарной службой

Если вы не можете отключить сигнализацию в коммерческом здании или жилом комплексе, обратитесь к арендодателю или в пожарную службу.

Отключение современных сигнализаций с функцией отключения звука

Шаг 1. Используйте специальную кнопку

На современных извещателях часто есть кнопки Silence или Hush (тишина), которые временно отключает звуковое оповещение.

Шаг 2. Извлеките источник питания

Если отключить сигнализацию через кнопку не удается, снимите устройство, извлеките батарейки или отключите его от проводов электросети.

Шаг 3. Обратитесь к инструкции пользователя

Если вы не можете найти кнопку отключения или понять, как обесточить устройство, обратитесь к руководству пользователя или найдите его в интернете на сайте производителя.

Профилактика ложных срабатываний

Регулярное обслуживание:

• Чистите датчики от пыли и загрязнений
• Используйте спиртовой раствор или сжатый воздух

Правильный выбор датчиков:

• Устанавливайте датчики, подходящие для условий эксплуатации (например, тепловые вместо дымовых в местах с паром)

Защита во время ремонта:

• Закрывайте датчики полиэтиленовой пленкой или малярным скотчем

Контроль батареек:

• Заменяйте элементы питания при первых признаках разряда (обычно это звуковое попискивание)

• Можно ли полностью отключить сигнализацию?
  Полное отключение возможно, но только временно. Демонтаж системы запрещен законодательством и может привести к штрафам и риску для безопасности.
• Что делать, если ложные срабатывания не прекращаются?
  Обратитесь к лицензированным специалистам. Проблема может быть связана с неправильной установкой датчиков, повреждением проводки или сбоями в системе.
• Как защитить сигнализацию во время ремонта?
  Закройте датчики пленкой или защитным чехлом, чтобы предотвратить попадание пыли, краски или других загрязнений.

Отключение пожарной сигнализации — это временная мера, необходимая для устранения ложных срабатываний или технического обслуживания. Чтобы система работала корректно, необходимо регулярно ее обслуживать, очищать датчики и своевременно заменять изношенные компоненты. Если проблема сохраняется, обратитесь за помощью к специалистам, чтобы избежать риска отказа системы в критической ситуации.

Источник: https://secumarket.ru/news/kak_otklyuchit_pozharnuyu_signalizaciyu

Как настроить приватность сообщества ВКонтакте?

Зайдите в раздел Управление в меню сообщества справа → Настройки → Основная информация. В подразделе Тип сообщества вы можете выбрать один из трёх вариантов:

Открытое: вступить в сообщество сможет любой желающий;

Закрытое: пользователи смогут найти сообщество в поиске и отправить заявку на вступление, также их можно будет пригласить.

Частное: не отображается в поиске, вступить в сообщество пользователи смогут только по приглашению руководителей.

Не злоупотребляйте частой сменой типа сообщества, поскольку есть определённые ограничения (действуют для сообществ, в которых более 10 000 подписчиков):

первые два раза можно сменить тип без ограничений;

третья смена возможна как минимум через сутки;

каждая следующая смена возможна не чаще одного раза в две недели.

Нажмите на шестерёнку вверху в сообществе → Информация. В подразделе Тип сообщества вы можете выбрать один из трёх вариантов:

Открытое: вступить в сообщество сможет любой желающий;

Закрытое: пользователи смогут найти сообщество в поиске и отправить заявку на вступление, также их можно будет пригласить.

Частное: не отображается в поиске, вступить в сообщество пользователи смогут только по приглашению руководителей.

Не злоупотребляйте частой сменой типа сообщества, поскольку есть определённые ограничения (действуют для сообществ, в которых более 10 000 подписчиков):

первые два раза можно сменить тип без ограничений;

третья смена возможна как минимум через сутки;

каждая следующая смена возможна не чаще одного раза в две недели.

Нажмите на шестерёнку вверху в сообществе → Информация. В подразделе Тип сообщества вы можете выбрать один из трёх вариантов:

Открытое: вступить в сообщество сможет любой желающий;

Закрытое: пользователи смогут найти сообщество в поиске и отправить заявку на вступление, также их можно будет пригласить.

Частное: не отображается в поиске, вступить в сообщество пользователи смогут только по приглашению руководителей.

Не злоупотребляйте частой сменой типа сообщества, поскольку есть определённые ограничения (действуют для сообществ, в которых более 10 000 подписчиков):

первые два раза можно сменить тип без ограничений;

третья смена возможна как минимум через сутки;

каждая следующая смена возможна не чаще одного раза в две недели.

Нажмите на шестерёнку вверху в сообществе → Информация. В подразделе Тип сообщества вы можете выбрать один из трёх вариантов:

Открытое: вступить в сообщество сможет любой желающий;

Закрытое: пользователи смогут найти сообщество в поиске и отправить заявку на вступление, также их можно будет пригласить.

Частное: не отображается в поиске, вступить в сообщество пользователи смогут только по приглашению руководителей.

Не злоупотребляйте частой сменой типа сообщества, поскольку есть определённые ограничения (действуют для сообществ, в которых более 10 000 подписчиков):

первые два раза можно сменить тип без ограничений;

третья смена возможна как минимум через сутки;

каждая следующая смена возможна не чаще одного раза в две недели.

Источник: https://vk.ru/faq18532